Здравствуйте! 2.5 мес. назад мне удалили нейофиброму размером 4.5 х 3.5 х 3 см, располагавшуюся в развилке сонной артерии и достигшую основания черепа, сохранили нервы и артерии. Невролог по месту жительства поставила диагноз "бульбарное расстройство" и направила на МСЭ. За время сбора документов ушла в отпуск, др. невролог диагноз не подтверждает, соответстенно, не находит основания для инвалидности.
Мне 38 лет. Состояние после операции следующее. В первые 2 суток не могла глотать совсем, потом пища и питье выливались через нос, был слабый, гнусавый голос, опущение угла рта, асимметрия лица. После выписки 1 мес. принимала нейромидин, танакан, пирацетам, вобэнзим. Выполняю упражнения на артикуляцию, мимические мышцы, массаж лица со стороны оерации, когда нет болей. Сейчас асимметрии лица почти нет, есть боли по ходу лицевых нервов, похожие на электрические разряды при прикосновении к неисправной элктропроводке, острые боли при жевании, тянущие боли в области операции, онемение обл. операции и части лица, нарушение сна, быстрая утомляемость. При открывании рта язык смещается в сторону операции, месяц назад смещался в противоположную операции сторону. При последнем осмотре, 2 дня назад, связки смыкались, глоточныцй рефлекс был, небный с 2 сторон снижен. Глотание, голос, артикуляция пока нестабильны: иногда пища и питье выливаются через нос, голос меняется от гнусавости до глухого звучания, проявляется "каша во рту".
Каковы основные критерии постановки диагноза "бульбарное расстройство" и как его подтвердить или опровергнуть?
Спасибо!
Если ЛПУ отказывает направить в бюро МСЭ для установления инвалидности - требуйте СПРАВКУ с отказом ЛПУ, далее самостоятельно обращаетесь в бюро МСЭ для освидетельствования.
Спасибо за ответ, Марина, буду требовать справку об отказе ЛПУ.
2. Напишите,пожалуйста, профессию (специальность).
3. В клинике где были прооперированы есть амбулаторное (поликлиническое отделение)?
2. Специальность: экономист со знанием немецкого языка, работала руководителем.
3. В клинике есть поликлиника, но невролога там нет, оперировавший меня хирург сейчас в отпуске.
2. Далее "Заключение врачебной комиссии" ЛПУ (муниципальная районная поликлиника) с рекомендациями по ограничениям по состоянию здоровья для РУЗН (биржа труда).
Отказ врача-невролога в выдаче "Направления на консультацию" неправомерен.
Боюсь что с таким направлением заключение ЭНМГ не будет объективным. Не рискуйте.
В КНБ им. Кожевникова грамотные специалисты и хорошая аппаратура - проведите ЭНМГ там по хоз.расчету (платно). Найдите сайт клиники.
Хорошие специалисты по ЭНМГ в "Миастеническом центре РАМН". Найдите сайт центра.
2. *** не безвредно для оперированной по поводу нейрофибромы области сонных артерий, не говоря о боли ***
Не могу ответить. Это к нейрохирургам и сосудистым хирургам.
2. Информацию о клиниках в интернете нашла. Спасибо!
Формально, согласно Приказу № 95 от 20.02.06, я могу отказаться от обследования, и докумены обязаны передать на МСЭ.
Неврологи на сайтах,где я задала вопрос о критерии постановки диагноза "бульбарный синдром", ответили, что достаточно описанных мной жалоб (и, я полагаю, выписки о проведенной операции). Конечно, ответы не являются официальными документами, но предпосылки для получения таких документов в признанных, профильных медучреждениях есть. Противопоказания к поведению электростмимуляции прооперированной зоны, после удаления опухоли (нейрофибромы), в открытых источниках, со ссылкой на форм. документы, изданные или признанные Минздравом, пока не нашла.
Спасибо, Марина! :)
Отказаться от любого мед.вмешательства вправе.
Терпения Вам.