banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

14:53 23-08-2010 / Анастасия… / Казахстан, Алматы, обратиться

Здравствуйте! Мне 27 лет.
Моей дочери 7 месяцев, родилась 14.01.2010 с весом 2621 г и рост 47 см. Роды (в 27 лет) при помощи операции Кесарего сечение (преэклампсия средней степени). АД повышалось с 28 недель беременности, принимала эгилок, допегит, курантил и тромбрасс. С 12 по 30 неделю беременности принимала дексаметазон по 1/4 таблетки.
С 7 по 16 недели беременности принимала дюфастон.

Ребёнок на смешанном вскармливании. Грудь обычно сосет хорошо на ночь, и ночью раза 2-3. Днем смесь, ест по 70-90 мл 3 редко 4 раза в день (средний интервал -4 часа). Ввели прикорм с 5 месяцев-овощные, затем фруктовые пюре, гречневую кашу.

Прибавка в весе и росте:
1-й месяц –не измеряли.
В 1,5 месяца вес 4000 г и рост 54 см (+1500 г и 7 см ).
В 2 месяца 4500 г и 57 см (за 2 недели +500 г и 3 см).
В 3 месяца 5100 и 58 см (+600 г и 1 см).
В 4 месяца 5800 и 62 см (+ 700 г и 4 см).
В 5 месяцев 6600 и 66 см (+800 г и 4 см).
В 6 месяцев 7200 и 67 см (+600 г и 1 см).
В 7 месяцев 7800 и 68см (+ 600 г и 1 см).
Зубов нет.

В 3 недели гнойный мастит слева, пункция, роцефин в/м 3 дня, местно левомеколь.
После роцефина стала пукать с какашкой (совсем по чуть-чуть 0,5 -1,0 мл) примерно по 100 раз в день, попка от какашки сразу покрывалась болячками. Поставили дз-дизбактериоз (золотистый стафилококк). Принимали фуразолидон, стафилок-й бактериофаг, эрсефурил, креон, гентамицин, бифиформ бэби, линек. Эффекта не было. Стул нормализовался после ввода смеси в 3 месяца и с тех пор ребёнок на смешанном вскармливании, стул каждый день, 1-2 раза.

В 3 месяца – железодефицитная анемия ( Нв – 85), принимали актиферрин. В 4 Нв -101, В 5 месяцев 99, в 6 месяцев 102, начали пить феррумлек, в 7 месяцев Н -113.

С 2 месяцев педиатр назначает йодбаланс по 40 мг (часто высовывает язык). После приема йода язычок вываливать перестала.

Состоит на учете у невропатолога с дз-перинатальное поражение ЦНС, гипертензионно-гидроцефалический синдром. Принимала диакар+аспаркам, цераксон, кортексин.
Акдс до сих пор не поставили, т.к. невропатолог дает мед.отвод.

С самого рождения грудки увеличены, примерно в 4 месяцев стали чуть больше, имеется уплотнение, но не больше 1 см (это на мой взгляд, может я не правильно оцениваю), там где вскрывали чуть больше.

Из-за увеличеных грудок в 7 месяцев направили к детскому эндокринологу, который поставил предварительный дз –ППР, Телархе. Половое развитие: Ма 2 (2,5*2,5) Ах0 Р0 Ме abs
Обследование:
Рентген левой кисти -соответствует возрасту.
http://i070.radikal.ru/1008/9e/8e3be758048d.jpg если не видно, тогда я отсканирую.

Узи органов малого таза:
Матка: положение антеверзио, контур ровный. Длина 1,3 см, толщина 0,7, ширина 1,0, эхоструктура однородная. Толщина эндометрия - 0,1 см.
Шейка матки: длина 1,2 см, толщина 0,6 см, ширина 1,0 см, контур ровный, эхоструктура однородная. Толщина эндоцервикса 0,1 см.
Яичники:
Левый: размеры 1,6*1,0*1,4 см (увеличен), контур ровный, эхоструктура однородная. Фолликулы 0,3-0,5-0,5-0,5 см.
Правый: размеры 1,7*0,8*1,4 см (увеличен), контур ровный, эхоструктура однородная мелкофолликулярная, лоцируются антральные фолликулы d -0,2 см.
Заключение: Признаки преждевременного полового развития, увеличение яичников (5 лет).

Через 2 дня сделали ещё узи органов малого таза:
Матка в срединном положении, отклонена к переди, контуры ровные. Размеры: длина 15 мм, переднее-задний-8 мм, ширина 12 мм. Структура матки однородная. Полость не деформирована, ровная. М-эхо 0,7 мм.
Шейка:
Длина 10 мм, передне-задний -7 мм, ширина 9 мм, структура однородная. Цервикальный канал закрыт
Правый яичник 15*9*15 мм, структура однородная.
Левый яичник 15*9*15 мм, фолликул 2,2 мм.
Особенности: угол между телом матки и шейкой матки сформирован.
Заключение: Размеры матки и яичников соответствуют возрасту 4 годам жизни.

Гормоны:
Тироксин свободный (Т4-свободный) – 16,13 pmol/L . Нормальные величины -10,00-23,00, для детей нет.
ТТГ – 4,869 mlU/L Нормальные величины -0,30-4,00, для детей нет.
ЛГ -0,396 Мед/л, Дети (до 11 лет): 1,00-5,00
Пролактин 657,85 mlU/L , Младенцы с 4-12 мес: < 2700
ФСГ – 1,58 lU/L, Дети (до 11 лет): < 4.0
Эстрадиол – 1,371 nmol/L, Дети (до 11 лет): <0.029 Нмоль/л; < 7,9 нг/моль.

Прокомментируйте пожалуйста анализы. Интересует -можно ли адекватно оценить гормоны ребёнка, ведь она сосёт грудь, значит получает и мои гормоны. На следующий день после сдачи анализов у меня пришли менструации (пишу на всякий случай).
На прием к детскому эндокринологу только через неделю. Очень боюсь что поставит ППр и назначит диферелин.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 16:44 25-08-2010 Надежда Владимировна, обратиться
по гормонам я не вижу ППР.. для подтверждения диагноза ППР необходима проба в условиях стационара - так как данный перпарат назначается ПОСЛЕ подтверждения пробы!!!
# 19:40 25-08-2010 Анастасия…, обратиться
Спасибо большое за ответ!

Скажите пожалуйста, а эстрадиол тоже в норме? Я так поняла, что повышен?
Может быть это связано с тем, у меня началась менструация как раз в день сдачи гормонов и исследования узи ОМТ?
КОКи я не пью, курицу не ем.

Я даже не могу представить, как такой крохе делать пробу с диферелином, она же ни минуты не сидит на месте.
# 09:47 24-09-2010 Надежда Владимировна, обратиться
эстрадиол - надо повторять...

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru