Статьи всех конференций.

Анализы для будущей мамы.

О том, что нужно знать об инфекциях женщинам, планирующим иметь здоровых детей, рассказывает Анна Сафонова, главный специалист лаборатории молекулярных методов CMD - Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

 Скрытые проблемы

Спектр микроорганизмов, способных вызвать инфекцию у плодаи новорожденного и привести ктяжелым поражениям, разнообразен. Чаще всего наблюдается сочетание бактерий и вирусов.Чтобы не пропустить инфекцию,необходимо провести комплексное обследование — как до наступления беременности, так и вовремя нее.Для каждого периода актуален свой перечень. Он включает не только социальные инфекции — ВИЧ, гепатиты, сифилис, но и условно-патогенные,например стрептококки группы В(Streptococcus agalactiae), которые встречаются у многих здоровых женщин и не вызывают заболеваний, а во время беременности и родов могут быть причинойсерьезных осложнений. Сегоднястрептококки и кишечная палочкапредставляют одну из двух самыхчастых причин сепсиса, пневмонии и менингита у новорожденных. Крайневажно выявить и вылечить хламидиоз, гонорею, трихомониаздо наступления беременности.Так как развитие данных инфекций приводит к преждевременным родам, послеродовому эндометриту.Как это ни парадоксально, носегодня никто не может быть уверен в том, что полностью здоров.К сожалению, заразиться тем жегепатитом в наше время можнодаже самым благополучнымгражданам. Известны случаи,когда заражение происходилопри использовании плохо обработанных медицинских инструментов в клиниках или косметологических салонах.Если вы обратились в серьезное медицинское учреждение схорошей репутацией, то «огромный» список анализов — это скорее, желание перестраховаться,чем следование каким-либо коммерческим интересам. А назначаяобследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис врач следует приказам Минздравсоцразвития, которые обязательны к исполнению. 

Тест на инфекции

При планировании беременностинеобходим комплексный подход,включающий ПЦР-диагностикуинфекций передающихся половым путем и серологическую диагностику TORCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами латинских назва-ний заболеваний. Именно они наиболее часто вызывают внутриутробные нарушения развития плода и представляют особуюопасность для будущего ребенка. Это «Т» — токсоплазмоз; «R»— краснуха; «С» — цитомегаловирусная инфекция; «Н» — герпес;
 

«О» — другие инфекции. Представителями последней группымогут быть сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, листериоз, инфекционная эритема, ветряная оспа.Часто проявления заболеваний при этих инфекциях неспецифичны и их ошибочно принимают за простуду или грипп. Амежду тем последствием можетстать прерывание беременности по медицинским показаниям.Поэтому для диагностики TORCH-инфекций необходимо применятьлабораторные тесты.Обнаружение только антител класса IgG к возбудителям TORCH-инфекций будет свидетельствовать о перенесенном ранее заболевании и, следовательно, оналичии иммунитета к нему. Еслиспецифические антитела не обна-ружатся, значит, иммунитета кданному заболеванию в организме нет. В таком случае до наступления беременности необходимо провести вакцинацию против тех инфекций, которыми вы ранеене болели: краснухи, вирусногогепатита В.

К сожалению, не все вирусные заболевания можно предупредить при помощи прививок.

В частности, против цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза и инфекционной эритемывакцин не существует. Поэтому втечение беременности вам придется регулярно проходить контрольные исследования. И, если необходимо, принимать меры для предупреждения этих инфекций.

Возбудители инфекций мочеполовой системы — стрептококки, стафилококки, микоплазмы и другие передающиеся половым путем встречаются гораздо чаще, чем инфекции TORCH-комплекса. Большая часть которых протекает в бессимптомной форме, часто являясь хроническим процессом. По результатам многочисленных исследований известно, что  до 30% беременных женщин инфицированы стрептококками группы В. При отсутствии профилактики инфекции у мамы, риск заражения новорожденного усиливается. Ребенок может заразиться до рождения (при восходящей инфекции матки), во время родов и после них. Риск повышается при преждевременных родах, длительном безводном промежутке и лихорадке. Своевременно проведенное обследование беременной на Streptococcusagalactiae и последующая профилактика позволяет существенно снизить частоту осложнений у мамы и малыша.

 Анализы для будущей мамы

Чтобы не пропуститьинфекцию, нужно будет обследоваться в каждом триместре беременности. Какие именно исследования пройти, подскажет ваш доктор. Но ряд анализов рекомендуется всем.В I и III триместре микроскопическое исследование отделяемого влагалища на флору.В III триместре на 35-37 неделебеременности необходимо проводить лабораторное исследование мазков влагалища на стрептококки группы В.Будьте предельно внимательны к советам врача. Результатыанализов порой крайне важны.При выявлении кандидоза ибактериального вагиноза проводят коррекцию микробиоценоза влагалища. А активный генитальный герпес, обнаруженныйнакануне родов, может повлиятьна принятие решения о методеродоразрешения.