СОС! У ребенка 2года7мес уже 6 дней держится температура до 39. 5. (кашель, насморк, красное горло)На 4, 5дни было улучшение(утром даже 36. 8), а сегодня опять 39. 5. Сделали рентген, анализы крови, мочи- все в норме. Смотрел ЛОР- отитов, гайморитов и т. п. нет. Пропили оциллококцилум, суммамед, лечим кашель, насморк. Что делать? ?? Дальше сбивать темпер. ?что еще проверить?
- детям до года;
- детям с эпилепсией, судорожным синдромом, выраженным гипертензионным синдромом при ПЭП и ее последствиях.
Всем остальным температура снижается после 38, 5.
Различают "розовую" и "бледную" лихорадку.
При "розовой" лихорадке кожные покровы умеренно гиперемированы, кожа на ощупь горячая, может быть влажная(усилено потоотделение), поведение ребенка практически не меняется. Этот вариант прогностически благоприятный.
При "бледной" лихорадке кожа бледная с мраморным рисунком, синюшный оттенок губ и кончиков пальцев, конечности холодные. Характерны ощущение холода, озноб. Наблюдается учащенное сердцебиение и одышка, могут отмечаться судороги и бред.
Неотложная помощь при "розовой" лихорадке включает в себя:
1. Прием жаропонижающего - парацетамол, у детей старше года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен.
2. Физические методы охлаждения. Обтирание теплой водой. Ребенка обтереть и оставить раздетым .
Жаропонижающее действует около 3 часов. Если за это время температура поднялась вновь, то снова повторяйте обтирание. Положительный эффект от терапии при таком типе лихорадке будет проявляться снижением температуры на 0, 5 градуса за 30 минут.
Неотложная помощь при "бледной" лихорадке, также включает в себя прием жаропонижающего в возрастной дозе + корвалол 1 капля/ год жизни + обтирание. При такой лихорадке обтирание проводят водкой+ вода 1: 1, ребенка обтреть и укутать. Если с момента приема жаропонижающего прошло менее 3 часов, а температура поднялась снова, то повторяйте обтирание (вода+ водка).
Положительный эффект проявится в переходе "бледной" лихорадки в "розовую" и снижением температуры тела на 0, 5 градуса за 30 минут.
Если на все ваши мероприятия температура не снижается, появилась многократная рвота, сыпь, судороги немедленно вызывайте скорую. Все остальные вопросы к участковому педиатру.