Жалобы со слов (возраст 58 лет):
– держится Т=37-38,5 гр.С в течении почти 2х месяцев, с середины августа, (от Т принимает индометацин 1 табл/сутки и Т снижалась с 38 до.37 от уколов амелотекс в теч ок. недели);
- отек/опухоль суставов у стоп и дискомфорт (ощущение загипсованности стоп); при этом ощущение нарушенности чуствительности стоп вплоть до потери устойчивости; за последнюю неделю без палки не может ходить и очень плохо стал спать (в т.ч. ночью сильно потеет).
Больше ничего якобы не беспокоит.
На вид существенное изнеможение и исхудание (заметна потеря веса), которое происходило постепенно за последние год-полтора (была недавно болезнь матери закончившаяся летальным исходом в начале августа) при этом питался скудно и нерегулярно при незначительной общей подвижности (до этого часто ездил на велосипеде и гулял). На вид заметна горбатость.
В середине августа делал анализы (УЗИ) внутр органов (печень, желчпузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки) – все без патологий, за исключением образований в левой почке (без кровотока 8х15 и 7х10 с четкими ровными контурами – врач пояснил, что это фигня – заключение - признаки синусных кист левой почки). Другие анализы (моча, кровь, кардиограмма тоже нормально за исключением СОЭ-41 сентярь, 36 неделю назад).
В середине августа хирург поставил артрозо-артрит и назначил димиксид (компресс) и найз (противоспалительные таблетки) и фонофарез с гидрокатизоновой мазью. После курса отрицательного результата и положительного также не было. Направил к ревматологу. Ревматолог – д-з недифференцированный артрит (неизв. генезиса). Ревматолог предложил исключить онкологические причины курс лечения не назначил, сказав, что не уверен. Обследование на онкологию не произведено.
После этого больной обратился терапевту, который направил на госпитализацию в стационар на обследование. Вроде мнение терапевта заболевание желудочно-кишечного тракта.
Первый осмотр врача в стационаре – «скорее всего все проблемы из-за неправильной работы сердечно-сосудистой системы».
Добавлю, что 22 года назад была в чем то схожая проблема с коленным суставом. Сустав увеличился (отек) в примерно 2 раза и со временем краснел, зеленел пока не почернел, держалась температура ок. 37.5 град, со временем без костылей ходить не мог. Курсы лечений участковых терапевта и хирурга результатов не приносили в течении 2-3х месяцев. Помогла госпитализация в областную больницу (диагноз не помнит, документов не осталось, кроме анализа крови где показатель СОЭ (или РОЭ) около 40). Курс лечения в обласной больнице (продолжительностью около 1.5 месяцев) не помнит за исключением регулярной откачки жидкости (вроде гнойной) и физиолечения (может быть какой-то фарез). Курс лечения помог. Общее время заболевания составило около 4-5 месяцев.
К какому врачу обращаться???