Здравствуйте борис Александрович! Мне 37, вторичное бесплодие во втором браке. МФ - нормозооспермия. У меня в первом браке роды, аборты, эндометрит острый, ВМС. Эндометриоз тела матки. Гормоны, кариотип, гемостаз в норме. 2 неудачных ЭКО, длинный (8 ооцитов, 5 эмбрионов) и короткий (5 ооцитов, 4 эмбриона). Во втором протоколе ХГЧ 32, расти не стал. После протокола диагностическая гистера - обнаружили синехии полости матки (первый раз обнаружили в 2002, рассекли, на лапаре в 2005 их не обнаружили), полностью рассечь не удалось. После гистеры курс антибактериальной терапии (цепролет, циклоферон, вобэнзим). Гистология показала железисто-кистозную гиперплазию эндометрия. Курс КОК (микрогинон, 4 цикла). Сейчас готовлюсь к гистерорезектоскопии - но выявили воспалительный процесс, цитограмма воспаления, повышены лейкоциты (после местного лечения мирамистином, неопенатраном, ацилактом в цервикальном канале 35-40). в связи с этим у меня 3 вопроса: 1. каким образом можно остановить воспалительный процесс за короткий срок (до операции 3 недели, бакпосев сдала, но время поджимает)? 2. Является ли такое количество лейкоцитов в цервикальном канале противопоказанием к операции? 3. Вопрос стратегический: хирург, обнаруживший синехии, рекомендует идти в следующий протокол ЭКО сразу после рассечения синехий, в след.цикле; репродуктолог, у которого собираюсь делать ЭКО, тоже советует делать в след.цикле, т.к. синехии опять могут нарасти; репродуктолог, у которого было 2 пролетных протокола, говорт, что синехии не нарастут, надо смотреть результаты гистологии, может опять возвращаться в КОК; еще один репродуктолог рекомендовал поставить ВМС после гистерорезекто скопии на 3 месяца. Я в растерянности. А ваше мнение какое? Какую тактику лечения вы бы применили в моем сложном случае?
Вопрос №3
Сложный. Однозначного решения действительно нет. Я бы не спешил с очередной попыткой, поставил бы ВМС .....
В связи с Вашим ответом возникает еще один вопрос. Как вы думаете, в принципе, есть шансы забеременеть? Или однозначно сурогатное материнство?