СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА.
Два месяца назад у моего отца, 73 лет, случился сердечный приступ - первый раз за всю жизнь. Его госпитализировали в Кардиоцентр. После тщательного обследования обнаружили рубцовые изменения миокарда и мерцательную аритмию. После 3 недель лечения выписался и живет он на даче. Но у него похолодела и стала болеть левая
нога. Он вроде потихоньку расходился. И вот две недели назад стал покашливать, а затем и перестал спать ночью - затруднное дыхание, удушье. Вновь госпитализировали: диагноз - пневмония. ВОПРОС: есть ли взаимосвязь сердечного приступа и пневмонии, чем это чревато, излечивается ли пневмония безследно?
2. Кроме того, вероятно, что у пациента на фоне тромбоза глубоких вен левой ноги (тромбофлебит) развилась тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА или инфарктная пневмония). Положение крайне серьёзное и требует немедленной госпитализации.
В плане лечения, наряду с антибактериальной терапией необходима профилактика тромбозов антитромбоцитарными препаратами (Аспирин, Тиклид, Плавикс), фракционированным или нефракционированным Гепарином с последующим пожизненным переходом на т.н. непрямые антикоагулянты (антагонисты витамина "К").
С учётом анамнеза (инфаркт миокарда, мерцательная аритмия) у пациента кумулятивный риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК или, иначе, инсульта) составляет 18%-20% в год. Т.е. в течение 5-6 лет если нормально не лечить обязательно разовьётся инсульт! Если принимать непрямые антикоагулянты - кумулятиный риск снизится до 1,5%-2,0% в год....