Добрый день . Моей маме 70 лет, всю жизнь страдала гипертонией. Нормально себя чувствовала при давлении 200/ 120. Два раза были носовые кровотечения . Два года назад перенесла операцию по поводу удаления матки(аденокарцинома). После операции появилась сильная отдышка, кашель( по всей видимости сердечного происхождения ), слабость. Был поставлен диагноз : хроническая ИБС, мерцательная аритмия , хронический кардиогенный отек легких, кардиомегалия 3 степени . Было назначено лечение : дигоксин 1 т утром, 0. 5 т вечером , фуросемид 2 т в день , аспаркам 1 т. 3 раза в день, рибоксин 1т. 3 р в день. После нескольких месяцев лечения назначения несколько изменили, так как улучшений не было. Было назначено верапамил 1 т. 3 р в день, дигоксин 1т. 3 р в день, фуросемид 1т. 2 р в день, аспаркам 1т. 2 р в день. Спустя некоторое время после консультации с кардиологом была предложена следующая схема лечения: дигоксин 0. 5 т 2 р в день, аспирин 0. 5 т через день, арифон 1 т в день до еды через день, эналаприл 0. 5 т. 2 р в день утром и вечером. Это предложено пить без всяких перерывов на протяжении всей жизни , кроме этого в течение месяца попить предуктал 1т. 3 раза в день. По этой схеме мама лечится 5 месяцев. Улучшений в состоянии нет. Может Вы сможете нам что либо посоветовать исходя из поставленного диагноза . Какая схема лечения была бы наиболее подходящая в этой ситуации. Мы не знаем что нам делать, мама настаивает на том , что надо делать перерывы в приеме лекарств , так как боится осложнений со стороны других органов, врач же сказал, что если она прекратит прием лекарств , сердце просто остановится. Может вы нам что то посоветуете, какой вообще может быть прогноз заболевания, возможно ли вообще улучшение состояния . Надеемся на Вашу помощь
1. Аспирин 250 мг в сутки после еды в одно и то же время всю жизнь.
2. Дигоксин 0, 25 мг (1 таблетка) х 2 раза в день. Каждый раз, перед тем, как дать это лекарство Вы должны считать пульс: если лн будет менее 65 в мин, то надо дать 1/ 2 таблетки.
3. Энап 10 мг утром и 10 мг вечером.
4. Гипотиазид 37, 5 мг - 50 мг (полторы- две таблекти) утром натощак.
5. Кардикет 20 мг х 2 раза в сутки.
6. Предуктал по 1 т х 3 раза в день (2 мес. принимать, два перерыв).
Обязательно подсчитывать количество выпитой и выделенной жидкости за сутки, а также измерять АД и пульс утром и вечером. Все данные заносить в дневник и показывать записи врачу. Это очень важно.
7. Препараты Калия (Панангин, например) принимать под контролем уровня Калмя в крови 1 раз в 2 недели, а затем можно и реже