Все нижесказанное лучше проволить в условиях стационара.
1) Для продолжения приема аспирина надо сделать гастроскопию.
2) Какая средняя частота ритма. Есть ли необходимость контролировать ее дигоксином? Лучше его отменить.
3) Есть ли одышка? Вместо арифона лучше провести короткий курс мощной диуретической терапии - лазикс 40 мг в/ в + 20 мг в/ м утром и днем (или 80 мг внутрь утром натощак). Панангин 2 табл. 4 раза 2 день. КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ КАЛИЯ В КРОВИ! ! ! НЕ СОЧЕТАТЬ С ДИГОКСИНОМ! ! !
4) Мономак 40 мг 2 р/ д (ИЛИ Изокет 60 мг 2 р/ д ИЛИ Нитросорбид 20 мг 4- 5 раз в день).
5) Престариум 2 мг 1 р/ д вечером (Эналаприл 2, 5 мг 2 раза в день).
6) Конкор 2, 5 мг 1 раз в день утром (ИЛИ Атенолол 12, 5 мг 2 р/ д).
7) Протромбин надо снижать до 45- 55% (из- за возможности тромбообразования в ушке ЛП). Можно фенилином и т. д.
Это самая простая, но интенсивная схема. Думаю, за 2- 3 недели можно стабилизировать или значительно улучшить состояние и снижать дозы препаратов. ВАЖНО СЛЕДИТЬ ЗА БАЛАНСОМ ЖИДКОСТИ - Выделять нужно на 1, 5- 2 литра в день больше, чем получать. ВЗВЕШИВАТЬСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ! ! ! Удачи! PS. Одна просьба, нет две:
1. Не теряйтесь, сообщайте о результатах.
2. Пишите в начало конференции, трудно листать страницы и искать старые записи.