Добрый день.
Женщина, 57 лет, диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца, неактивная фаза, митральный порок с преобладанием недостаточности митрального клапана II степени в сочетании с ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз, СН II А стадии, II функциональный класс, гипертоническая болезнь II стадии.
Ревматизм определили в детстве. Длительное время была активная фаза, последнее время реже. Но суставы болят постоянно. От противовоспалительных препаратов образовался гастрит желудка и аллергия на аспирин, бицилин. Вторую часть диагноза атеросклероз и т.д. определили два года назад. Заключение УЗИ:
Диаметр аорты: на уровне клапанов – 31 мм, не расширен.Стенки аорты – 7-8мм, утолщены.
Левое предсердие: КСД, измерен в переднезаднем направлении – 44мм, расширен.
Левый желудочек:
КДРлж – 50 мм, нерасширен
КДО – 118 мм, не расширен
КСР – 34 мм , нерасширен
КСО – 49 мм
Ударный объем – 69 мл
Фракция выброса – 58,5 %
Задняя стенка лж – 13 мм
Межжелудочковая перегородка – 15 мм ,утолщена
Правый желудочек –не расширен
Правое предсердие – не расширено
Лёгочная артерия – не расширена
Клапан легочной артерии – створки уплотнены
Митральный клапан: створки утолщены, фиброзирваны. Кальциноз в основании задней створки.
Заключение УЗИ сердца от 11.12.2009г. :
Просвет АО в восходящем отделе – 30 мм, стенки АО уплотнены, КСРЛП измеренный в передне-заднем направлении – 43 мм; КДРЛЖ – 56мм, КСРЛЖ – 31мм, ТЗСЛЖ в диастолу 13 мм, ТМЖП в диастолу – 10 мм ,КДРПЖ из парастернального доступа 23 мм; ТЗСПЖ – 5,8 мм, ФВ 62 %.
Клапанный аппарат:
Створки МК – уплотнены эхогенности; движение разнонаправленное, смыкание полное у основания задней створки МК кальцинат диаметром 9 мм. Створки АК не уплотнены, кальцинаты у основания АК смыкание полное, СРАК 20мм. Створки ТК %, створки ЛА - %. Миокард содержит точечные включения увеличения эхогенности.
Заключение: Атеросклероз аорты, кальциноз АК и левого а-в кольца. Расширение ЛП, ЛЖ. Миним. Гипертрофия ЛЖ. Фибротические изменения МК и миокарда.
ВОПРОС: как уменьшит количество кальцината. После УЗИ врачи на вопрос что делать и как можно бороться медикаментозно или хирургически никаких конкретных ответов не дают.