Здравствуйте,мне 52 года.с юности страдал пароксизмальной тахикардией,внезапно случались непродолжительные приступы сердцебиения с ч.с.с.160-220,научился их снимать,обследовался в кардиологии,прописали анаприлин.Помогло.С возрастом приступы стали значительно реже,2-3 раза в год.Врачи предписали обратиться к психотерапевту.Прописали мебикар.Ничего не дало.
Последние месяцы стали беспокоить постоянные аритмии,больше с утра и вечером,одышка,очень неприятные ощущения в области сердца,головные боли.раньше ничего подобного не чувствовал.Толчек с последующим замиранием сердца,с частотой от 15 до 40 штук в час.Но пароксизмальные пристумы исчезли...
Холтер:
стабильный синусовый ритм
дневной пульс 90-110
редкие отдельные мономорфные желудочковые экстрасистолы до 40 экстрасистол в час
до 20:00 склонность к тахикардии
с 22 до 23:00 14 ЖЭС в час
пульс 65-73
ночью до 11 ЖЭС в час
пульс 56-74
утром до 14 ЖЭС
норм.ритм
ЭКГ:синусовый ритм 88хмин,вольтаж норма,альфа+35 град.,интравентрикулярные расстройства проводимости правой ножки пучка Гиса.
Эхокардиограмма:
пролапс митрального клапана с регургитацией 1-2 ст.
пролапс тройничного клапана с регургитацией 1 ст..
фракция выброса-59%,Ао-38мм,перегородка желудочка 12 мм,остальные показатели в пределах нормы.
У мамы порок аортального клапана,стоит протез.
Велоэргометрия:превышение субмаксимального пульса 162хмин.Реакция на нагрузку 10 мин 175 ватт адекватная макс.давление 207/110,боли не провоцируются,зарегистрированы 3 ЖЭС экстрасистолы до и после нагрузки .Робинсона индекс 335.Заключение-данная нагрузка не провоцирует ишемических изменений на ЭКГ.
Есть и другие проблемы-грыжа диафрагмы,гастрит,гемангиома печени,спондилоартрит,артроз и спондиллез шейного и грудного отделов.
Сейчас после обследований принимаю:
Конкор адаптол предуктал магний Б6,
но результатов пока не ощущаю,экстрасистолы не зависят ни от нагрузки,ни от времени суток.Самая первая возникает сразу после пробуждения через 5-10 мин.натощак Меньше их субьективно во время движения и прогулок.Чувствую влияние погоды.От позвоночника между лопаток ноющая боль иногда уходит в область сердца,возможно это одна из причин,но не уверен.
Ув.доктор!Понимаю,что тема экстрасистол пока мало изучена.все что самому удалось узнать,не дает четкой картины причин и тем более лечения,и все же посоветуйте что делать и как с этим жить.Самое плохое,что от этого страдает моя работоспособность.И по пролапсу МК,что посоветуете,есть ли смысл оперироваться и не затягивать с этим делом?Врачи пока отвечают очень уклончиво.
Зарание благодарю Вас за консультацию.