Здравствуйте!
Прочитайте, пожалуйста, описание моих состояний и предположите, что со мной и что мне нужно делать дальше, чтобы чувствовать себя нормальным человеком..
Первое непонятное состояние, связанное с головокружением и звоном в ушах – около 2001г.
Немного позже появился кашель непонятного происхождения. Сам кашель не доставлял больших неудобств, поэтому к врачу не обращался. Физическая выносливость не изменилась и оставалась высокой.
Март 2002 г. – сильная ангина с температурой до 40, время до выздоровления – около 3-х недель. Жалоб со стороны других систем не отмечалось. Физическая выносливость не изменилась и оставалась высокой. Работа – постоянная с 1999 г. 50% на 50% сидячая и двигательная, не тяжёлая. Вторая работа – 3 раза в неделю по 3 часа после основной. Не тяжёлая, преимущественно умственная. На сегодняшний день так же.
После этого специфических изменений не отмечалось, головокружение присутствовало. Лето 2006 – начало строительных работ (дом).
Помнится, что с кашлем обратился к терапевту в 2007, сказали, что бронхит.
Не прогрессирует. Иногда откашливаются вязкие комки слизи иногда прозрачной, иногда с беловатыми включениями с резкими очертаниями. Замечено, что утром, после вечернего приёма алкоголя кашель усиливался, мокроты было больше. Так же после простуды увеличивалось количество мокроты, с добавлением зелёного оттенка слизи. Курение – нет. Алкоголь – эпизодически, как правило не чаще 1 раза в неделю. Количество разное, но в пересчёте на спирт не более 200 гр. этанола за раз (максимум!). Зависимости нет.
Первое запомнившееся ощущение одышки, сердцебиения – лето 2008 г. На строительных работах. С марта 2009 по декабрь 2009 – полный отказ от алкоголя из-за проблем с ЖКТ. Сейчас жалоб на ЖКТ практически нет.. Дальше появлялись беспричинные головные боли, в любое время суток, в том числе после пробуждения. Снизилась переносимость нагрузок. При ходьбе одышки не замечал. При подъёме на лестницу, поднятии тяжестей – есть. Изменение ЧСС при смене положения тела. Давление как правило 110/70 – 120/80. После быстрой ходьбы могло увеличиваться до 140-150/90. Потом быстро проходило(ок. 5 минут).
Осенью 2008 почувствовал, что горят ладони, лицо, на лице красные пятна на щеках, слезились глаза. Терапевт сказал, что невралгическое. При уменьшении физической активности – похолодание кистей рук и стоп ног. Тоже говорит невралгическое. Наблюдался субрифилитет 36,8-37,6 без признаков простудных заболеваний. ЛОР: хронический тонзиллофарингит. Тонзиллит по мнению врача компенсированный. Ежегодно прохожу медкомиссию с ЭКГ на работе. ЭКГ всегда была в норме.
Примерно с лета 2009 непонятные ощущения в сердце – несколько ударов как бы мощных, полноценных, потом один или группа слабее. Ощущается на пульсе запястья. Следующее – после приёма алкоголя (в сумме около 200гр. этанола) в конце февраля проявление этого симптома усилилось. Через несколько дней в области сердца появились незначительные и эпизодические боли. Проявлялись очень редко, но на протяжении 1-2 дней. Потом прошли совсем.
2 марта 2010 по дороге домой быстрым, как обычно шагом (около 12мин), на трети пути почувствовал резкую боль слева в груди. Без распространения в другие части тела. Пришлось остановиться. Боль прошла самостоятельно через несколько секунд, последующие глубокие вдохи давали отзвуки боли там же. Сохранилось, как бы небольшое жжение. Вечером был на второй работе, где испытал стресс средней интенсивности. Дома вечером в 23.00 лёг спать. Чувствуя некоторый дискомфорт и беспокойство, я принял заваренную траву пустырника, чуть позже 2 таблетки Персена.
Практически сразу после того, как я лёг, у меня начался приступ:
- острая нехватка воздуха, могу дышать полным вдохом, но это не приносит облегчения
- сильное головокружение
- дрожь и похолодание в теле
- похолодание ступней с выделением пота
- давление до 140/100
- тахикардия до 180 уд./мин
- малейшее движение усиливает тахикардию
- пульс слабовыраженный и состоит из ударов малой интенсивности, которые я чувствовал раньше.
Выпил 30 капель Корвалола. Эффекта нет.
Вызвали скорую. Приехали, послушали, потрогали. Я уже сидел достаточно долго, тахикардию они не застали. Сказали, что я переутомился.
Ложусь, пытаюсь заснуть. Время уже около 4…5 утра. Всё повторяется.
Пришлось снова звонить в скорую. Приехали с аппаратом ЭКГ. На ЭКГ ничего подозрительного нет, пульс 82. Сделали укол транквилизатора(
И я медленно заснул. Утром давление 110/90. Вызвал на дом терапевта.
Диагноз: ВСД.
Прописано: анаприлин 10мг 2 раза в день + глицин 3 раза в день.
Продолжать пить пустырник + валериану.
Данные ЭХО-КГ 11 марта 2010:
Аорта не уплотнена, 32мм
Левое предсердие не увеличено, 28мм
Полость левого желудочка не расширена КДР 48мм. КДО 160.
КСР – 28мм КСО 55мм
Сократимость ЛЖ удовлетворительная. ФВ 79%
Межжелудочковая перегородка 7мм
Задняя стенка левого желудочка 8мм
Движение створок митрального клапана в диастолу в М –режиме в противофазе
Створки МК тонкие
Прогибание передней створки МК в в полость ЛП до 5мм
Аортальный клапан створки не утолщены
Систолическое раскрытие створок 20мм – полное
Правый желудочек не расширен, ПЗР в М – режиме 18мм.
Признаков лёгочной гипертензии нет.
Доплерокардиография:
Патологические потоки крови в полостях сердца, признаков недостаточности клапанов, признаков стеноза – не выявлено.
Заключение – Камеры сердца не дилатированы. Пролапс передней створки МК 1 степени, 5мм, без гемодинамических нарушений.
УЗИ органов брюшной полости 11 марта 2010:
Патологических изменений не выявлено. Печень 129мм – правая доля, 61мм – левая доля. Однородная, эхогенность обычная. Печёночные вены не расширены, воротная вена 10мм, н.п.в. 22/15мм.
Холтер 3-4 марта 2010.
Всего СС- 110000
Мин ЧСС 46
Макс ЧСС 165
Средняя ЧСС 76 с адекватной реакцией на ФН
Зафиксированы одиночные желудочковые ЭС всего 3, наджелудочковых не зафиксировано, зарегистрирован короткий параксизм наджелудочковой тахикардии. На ЭКГ ишемических изменений не выявлено. Толерантность к ФН средняя.
Данные, полученные с аппарата КАРДИОВИЗОР:
Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:
Признаки временной нестабильности миокарда.
Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий.
Пока всё.
Что со мной? Как нормализовать самочувствие?
Спасибо. Всего доброго.
Павел.