Маме 74 года, 05.03.11. перенесла инфаркт.
Клинический диагноз:
Осн.: И.Б.С.: острый Q-позитивный инфаркт миокарда задне-диафрагмальной области левого желудочка, ангинозный вариант от 05.03.11г., рецедивирующее течение (рецедив острого инфаркта миокарда передне-перегородочно-верхушечно-боковой области от17.03.11) Атеросклероз аорты. Атеросклеротический порок сердца: недостаточность митрального клапана III степени.
Осл.: Транзиторная синусовая тахикардия. Одиночная, групповая наджелудочковая экстрасистолия. Одиночная, парная, групповая желудочковая экстрасистолия. XCH II А стад. ФК III по NYHA.
Соп.: Гипертоническая болезнь III стадия, 3ст., риск 4. Язвенная болезнь луковицы 12-персной кишки, нестойкая ремисся. Хронический бронхит, обострение.
07.03.2011 была проведена эхокардиография с цветным доплеровским картрированием м-режим. Заключение: Умеренное снижение глобальной сократительной способности миокарда левого желудочка. Зоны нарушения локальной сократимости:акинез всей задней стенки левого желудочка. Увеличение полости левого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Значительная недостаточность митрального и умеренная трикуспидального клапанов. Дисфункция
клапана лёгочной артерии. Признаки склероза аорты. Незначительная недостаточность аортального клапана. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по I типу.
При цветной допплер-ЭхоКГ септальных дефектов не выявлено.
Клинический диагноз:
Осн.: И.Б.С.: острый Q-позитивный инфаркт миокарда задне-диафрагмальной области левого желудочка, ангинозный вариант
Рекомендовано:
Зилт 75 мг по 1 таб. Вечером
Карвитол 50 мг по 1 таб. утро+вечер-1-2 мес.
Кардикет 20 мг по 1 таб. Утром
Пирамил 2,5 мг по 1 таб. Утром
Диувер 10 мг. по 1 таб. Утром 1 раз в 3 дня
принимает:
Кардиомагнил 1 таб. вечером
Карвитол 50 мг по 1 таб. утро+вечер
Кардикет 20 мг по 1 таб. Утро+вечер принимает до сих пор
Диротон 5 Утро+вечер (принимала)
Диувер 10 мг. по 1 таб. Утром 1 раз в 3 дня
При боли за грудиной- нитроминт-спрей
При повышении АД-каптоприл 25 мг 1 табл.
Начался очень сильный сухой кашель, сменили Пирамил на Диротон, по рекомендации терапевта, кашель не прекращается. Диротон мама себе сама отменила, но кашель не прекратился, теперь от давления ничего не принимает. В вечернее время и ночью кашель усиливается. Скачет давление, участились приступы стенокардии. Каждую ночь в 1 ч., в 1-30 резко поднимается давление 160/ 90, 150/80, 170/90, пульс в среднем 90-100 в.м . Бывает низкое давление (редко) 80/60 пульс 100-103.
Порекомендуйте, пожалуйста, какие препараты принимать и что вообще делать в данном случае.
Можно ли от бронхоспазма, вместе с приёмом вышеописанных препаратов и при стенокардии, использовать Сальбутамол?
Заранее благодарна.