Здравствуйте доктор! Нам очень необходимо Ваше независимое и объективное мнение по нашему вопросу о диагнозе. Про славный город Пермь было сказано с уважением или с иронией, и как Вы догадались?(переписка от 22.08, время 17:56) Если рассматривать последние 2 УЗИ и и остальные результаты диагностик, которые не подтверждают диагноза, Ваше мнение, как специалиста о поражениях сердца и серьезности заболевания?
Результаты 1-го (краевая больница): левое предсердие:парастерально-41;
-Ч-К позиция-51-38; аорта: диаметр-035;открытие АО кл-21;левый желудочек: КДР-59;КСР-42;КДО-171;КСО-79;УО-92;ФВ-54%;МЖП-15;ЗСЛЖ-14/15
правое предсердие:длинная ось-48;короткая ось-40; правый желудочек:парастернально-25;НВП,диаметр-23;НВП,% коллапса-№;легочная артерия:диаметр-23;СДЛА-№;аортальный кл:площадь-№;митральный кл.:площадь-№
Заключение:аорта не расширена, умеренная дилатация левых камер сердца, симметрическая гипертрофия ЛЖ, нарушение диастолической функции по 1 типу, ИММЛЖ 240г/м2-выше нормы, клапаны не изменены, нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено, глобальная сократимость незначительно снижена. Делал УЗД врач высшей категории.
Результаты 2-го исследования (Институт сердца)
АО-37в-35;S1-17;S2-16;ЛП-34х42х51;
V лп-45мл;ПЖ-22;КСРЛЖ-44;КДРЛЖ-62;КСО-89;КДО-197;УО-108;ФВ-55;ФУ-29;МЖП-12;ЗСЛЖ-12;Им миокарда-204;ПП-31х43;перикард-№;АК-не изменен;АК 9раскр.)-27;ФК-23;VeI/TVI/Pg-1,0/4,0; регургитация-не выявлена;МК-не изменен;ФК-32;VeI/Pg-о,5/1,0;регургитация-не выявлена;ТК-не изменен;регургитация-не выявлена;ЛА-25;VeI/Pg-0,77/2,3; Р ср.ЛА-19,0
Заключение:ППТ-1,93 м2, выраженная дилатация ЛЖ (индекс КДО ЛЖ-102мл/м2; выраженная экцентрическая ГЛЖ (ОТС-0,39; ИМ миокарда-204г/м2),достоверных зон асинергии ЛЖ не выявлено, систолическая функция ЛЖ удовлетворительная, ДДЛЖ 1 типа, клапаны не изменены, нормальное давление в ЛА. УЗД делал врач высшей категории, зав отделением кардиологии. Так же сделали рентгенографию ОГП в прямой проекции. Описание: Легочные поля удов. прозрачности, легочный рисунок умеренно усилен с обеих сторон и несколько деформирован, расширены корни легких, диафрагма деформирована, синусы полностью не раскрываются, поперечник сердца незначительно расширен влево, аорта расширена, уплотнена (а на УЗИ аорта не расширена, но уплотнена)Затем эксп. комиссия решила, что не они ставили этот диагноз и мужа кладут на обследование 5 сентября в больницу края, где ему и был впервые поставлен этот диагноз. Обследования, которые там будут проводиться:ЭФИ,тест 6 минутной ходьбы, СМАД, ХМЭКГ, рентгенография ОГК
Вопросы:1) Утолщение стенок сердца, преходящий W-P-W синдром могут регистрироваться на ЭКГ как инфаркт? 2) По ЭКГ за 2003 год ему уже ставили инфаркт миокарда задней стенки ЛЖ и было написано, что о давности судить по клиническим данным, по видимому рубцовым изменениям, так что, с тех пор у него ничего не могло случиться, а он и выпивает, и нагрузки физические большие? 3) Может ли быть у мужа миокардит? (часто болел ангинами, с большой тем-ой играл зимой на открытом поле в футбол, а после ещё и воллейбол, и все это в один день) 4)может ли быть ПИКС, если сосуды чистые?
5) для чего назначили ЭФИ, чтобы вызвать тахикардию? и что можно ожидать положительного от этого обследования в нашем случае?
7) Какие обследования можно ещё пройти, чтобы исключить ПИКС в нашем случае? Вы не отвечаете, может Вы опасаетесь, что мы будем ссылаться на Вас? Нам это нужно для себя, просто как можно больше мнений специалистов, а не то, что нам сказал такой-то врач, нет! Если Вы не хотите отвечать, напишите: обратитесь к специалисту или что-то в этом роде, мы не будем надеяться на Ваш ответ. Муж работает машинистом технологического комплекса в ЛПУ МГ (линейное произ-ое управление магистр. газопроводов)Спасибо!
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!