Здравствуйте Уважаемые форумчане и врачи форума. 3 года назад 1 ый приступ случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало: никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, давление 160-100 сердцебиение и боли в грудине слева и по центру. нитроглицерин 3 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было не один десяток и всегда ничего кроме тахикардии.
Спустя примерно год или чуть более боли участились и изменились .
появились (давящие ,ноюшие, стягиваюшие боли в грудине по центру, слева или чуть выше центра).
Что сейчас-
давяшие боли или распираюшие в эпигастрии.
Так же боли (тупые,давит или стягивает) , а особенно в позвоночнике грудного отдела, между лопаток с отдачей в левую руку, локоть и пальцы(отдает ноюшая боль). Особо хочется отметить боли под левой лопаткой-острые.
Но бывае такое ,что в грудине спереди вдруг само без связи с чем то сильно как в тиски сжимает, давит всю грудину, бросает в жар или в холод, дыхание как редкое становится. Жжение в позвоночнике и левой руке.слабость.
или понервничаю все то же самое . и еще дуется живот.
На работе частенько по этажам бегаю так вот как бы появляется боль в позвоночнике и нем ного в грудине. Боли проходяи сами. По времени как минуту до часовых.
давление в среднем 145-100 не более. при болях я пробовал бегать итд не усиливаются.
прошел начиная с (2009 года по 2011год)
Эхо сердца-
КДР лж-4.9-5.1 КДО-112мл Т мжп-1.5
КДР пж-3.3 фв-63 Т зслж-1.1
Прав п-4.3 лев. Предсерд КСР-4.0-4.1 Д легоч а -2.8
Аорта восх-3.5 КОРЕНЬ-2.4 синус вальсави-N
Лев кор а-4 СД ЛЕГОЧ а-26 сист градиент давл
Склероз аотры-нет Аорт К-6
Пульмон К-4
Сист прогиб-+ 4-5
М2 меньше м1
Плошадь митр отв-4
Диастол град давл
Митр к-2
Трик к-2
Стресс тест-работа-уд. ИБС-нет.
Вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
и по суточному –ишемия..
-тредмилл-тест . Эпизоды депрессии сегмента st. Выраженный разброс пороговой чсс(вероятно вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)(от июля 2010)
и если я Вас правильно понял то внезапное жжение или как в жар кидает в грудине по всей . или начинает жжение по тихоньку справа и как бы заходит все левее и левее и держится.
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса( от июля 2010).
рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии(от мая 2009)
мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии(ноябрь 2008)
-фгс-дифузный(4 раза с 2008 года. Посл 10.2010) эрозивный гастрит. Умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит. хелпил тест-++++
.-.рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. Деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка.
-кровь на гепатиты-отрицательно
дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. грудной кифоз выражен. Скалиоз. дегенеративное изменение всего позвоночника.(май 2009)
гипотериоз .принимаю тироксин.150
коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
рентгеноскопия желудка с контрастным вешеством.-фнк.гэрб,заброс до ср1/3 пишевода. деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка. (от апреля 2010)
стресс эхо-работа сердца удовлитворительная. Признаков ИБС нет(от января 2010)
ЧП экг-тест отрицательный. стресс экг-ибс не выявлено
кт органов гр клетки(12.01.2011)
На серии аксиальных томограмм-грудная клетка симметричная, легочные поля пневматизированны, плотностью до-870hu. Очаговых и инфальтративных теней не выявляется. Легочный рисунок усилен,не деформирован. Корни структурны не деформированы. В зоне сканирования переднегосредостения верхнего этажа выявляетяс неоднородная жировая клетчатка плотностью от -22hu до 20hu. В зоне сканирования остальных отделов средостения патологических объемных образований не выявлено. Гиперплазии лимфатических узлов средостения( единичныепарааортальные до 4мм,бифуркационный d до 4 мм) не выявлено.свободной жидкости в плевральной полости не выявлено.мягкие ткани и костные структуры грудной клетки не изменены.
Область надпочесников не изменена.
Заключение
Кт-признаки очаговой патиологии органов грудной клетки не выявлен.гиперплазии л/у средостения не выявлено.
сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет. наполнение в норме. снижен отток.
. в книжках много что написанно про стенокардию особой формы каторая возникает спонтанно и в молодом возрасте.
я в растеренности помогите. Хочу с ребенком на море ,а боюсь.
Ps врач кардиолог говорит что типа анализы уже староваты. Надо сдать то. Другой говорит –нет это не надо надо другое……спасибо
У меня главный и единственный вопрос. Это стенакрдия?
Мне 36 лет. Рост 178. Вес 104
1. Отказ от курения. Отказ от курения является одним из наиболее значимых изменений образа жизни в плане предотвращения как сердечно-сосудистых, так и заболеваний других органов.
2. Снижение избыточной массы тела. Рекомендуется особенно лицам с абдоминальным ожирением. Снижение массы тела оказывает благоприятное влияние на ассоциированные факторы риска, в том числе инсулинорензистентность, диабет, гиперлипидемию, гипертрофию левого желудочка. Снижение уровня давления при снижении массы тела может быть усиленно за счёт одновременного увеличения физической нагрузки, уменьшения потребления алкоголя, поваренной соли. Потеря лишних 5 кг снижает систолическое АД на 5,4 мм. рт. ст., а диастолическое на 2,4 мм. рт. ст.
3. Ограничение потребления натрия до 2 г/сутки, т. е. до 5 грамм поваренной соли в день. Наиболее чувствительны к уменьшению потребления поваренной соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди. Выборочные контролируемые исследования показали, что снижение употребления соли с 10 г до 4,5 г/сутки снижает уровень систолического давления на 4-6 мм. рт. ст. У пожилых людей снижение употребление соли до 2 г в день не сопровождается нежелательными явлениями и приводит к существенному уменьшению потребности в медикаментозном лечении, повышает эффективность ингибиторов АПФ и диуретиков. В чайной ложке содержится 5 г поваренной соли. Лица с АГ обычно потребляют больше соли (вследствие снижения вкусовой чувствительности к ней). При определении количества соли в продуктах рекомендуется пользоваться специальными таблицами, а не ограничиваться общими рекомендациями (типа «не подсаливайте пищу»). Мало поваренной соли в продуктах растительного происхождения (фрукты, овощи, крупы), молоке, твороге, свежезамороженной рыбе, мясе. В готовых гастрономических продуктах её значительно больше (в колбасе в 10-15 раз больше, чем в свежем мясе), как и в хлебе стандартной выпечки. Мало поваренной соли содержат специальные диетические изделия. Более чувствительны к ограничению соли в пище лица с сольчувствительной АГ. Этим лицам рекомендовать не только ограничение потребления поваренной соли, но и жидкости до 1,2-1,5 литров. Возможно использование санасола по 1,5-3 г в сутки.
4. Уменьшение употребления алкоголя. Существует линейная зависимость между употреблением алкоголя, уровнем АД и распространенностью АГ в популяции. Кроме того, алкоголь ослабляет эффект антигипертензивных средств.
5. Увеличение изотонической физической нагрузки. Рекомендуется аэробная физическая нагрузка на открытом воздухе продолжительностью не менее 30-60 минут 3-4 раза в неделю. Например, ходьба пешком, плавание. Более интенсивная физическая нагрузка (бег) обладает менее выраженным антигипертензивным действием. Изометрические нагрузки (поднятие тяжестей) могут вызвать повышение АД.
6. Комплексная модификация диеты. Увеличение употребления защищенных углеводов, снижение незащищённых и жиров. В целом рекомендации аналогичны «золотым правилам» диеты при атеросклерозе. Ограничить потребление животных жиров, предпочтительно курица (без кожи), индейка или рыба (не менее 2-3 раз в неделю). Молочные продукты обезжиренные (0.5-1.5%). Необходимо снизить общую калорийность рациона (до 1200 ккал/сут). Предпочтительно приготовление пищи «на пару». Побольше овощей и фруктов, содержащих витамины и микроэлементы. Желательно принимать пищу не реже 3-4 раз в день, оптимально 6 раз в день, последний приём пищи не позже 2-3 часов до сна, а интервал между завтраком и ужином не более 10 часов