Здравствуйте!
В 2015 г. моему дедушке установили кардиостимулятор.
При выписке из больницы ему назначили три медикамента: ксарелто 20 мг, бисопролол 5 мг и дигитоксин 0,1 мг.
Недавно мы ездили с ним сдавать анализ крови, чтобы проконтролировать, нет ли у него от дигитоксина передозировки.
Анализ показал, что его уровень в норме.
Однако, несмотря на это, мы стали замечать от дигитоксина побочные явления.
Дедушка во время прогулок вокруг дома стал заметно уставать, тяжело дышать, быстро утомляться, ему стало труднее подниматься на второй этаж.
Мы перестали ему давать дигитоксин, и через три недели ему стало заметно легче ходить, появилась уверенность при ходьбе, он стал более вынослив. Но при этом, нижнее давление после отмены дигитоксина стало намного выше, чем раньше.
Оно было 66-69 мм. рт. ст., а теперь оно у него постоянно высокое, от 92 до 100 мм. рт. ст. Аппарат для давления стал беспрерывно показывать аритмию. Однако он её совсем не чувствует.
В больнице ему были поставлены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 55%
FS - 73%
1. Как Вы считаете, не навредим ли мы дедушке, тем, что перестали давать ему дигитоксин с учётом всех вышеперечисленных диагнозов и действительно ли без него нижнее давление может быть таким высоким, хотя он его абсолютно не ощущает?
2. С верхним давлением у дедушки всё в порядке: он принимает комбинированный кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг и верхнее давление у него составляет в пределах от 123 до 135 мм. рт. ст.
А какие препараты, на Ваш взгляд, подошли бы лучше всего для снижения нижнего давления, которое у него постоянно высокое?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Андрей