Уважаемый доктор.
Моей матери, Любовь Петровне 62 года. С 10. 12 по 30. 12 находилась на лечении в кардиологическом отделении с жалобами на отёчность кистей рук и стоп. После проведенного лечения явного улучшения не произошло. Постоянно немеют руки, в ночное время боли в руках усиливаются, отёчность не проходит.
Просим порекомендовать лечение, при котором можно надеяться на положительный результат.
Высылаем Вам выписку из истории болезни.
Диагноз: артериальная гипертензия 2ст, риск Ш. Н. -1
Сопутствующий диагноз: Полиестеоартроз, распространенная форма с преимущественным поражением мелких суставов, 1 ст. , синдром Рейно. Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз средней тяжести. Хроническая вертоброгенная цервикобрахиалгия болевой и вегето- сосудистый синдром.
Профиль АД 125\ 80, 130\ 90, 110\ ,80, 140\ 80, 140\ 80мм рт. ст.
Р- графия гр. кл. – без видимых патологических изменений. 12. 12. 03г.
ОКУЛИСТ- 12. 12. 03г. : глазное дно – ДЗН бледно- розовые, границы четкие. Сосуды без особенностий.
РЕВМАТОЛОГ- д- з см. выше. Рекомендовано: фонофорез кистей рук, парафин на кисти рук, ДДт на коленные суставы, пентоксилин в\ в, витаминтерапия, никотиновая к- та, массаж в- конечностей, диклофенак 3, 0 вм
ЭНДОКРИНОЛОГ(неоднократно) – д- з см. выше. Л- тироксин 0, 1т. натощак постоянно. Контроль ан. крови общ. Т4 свободный, ТТГ через 6 месяцев.
НЕВРАПОТОЛОГ- д- з см. выше. Рекомендовано массаж шейно- воротниковой обл. электрофорез с никотиновой к- той на шейно- воротниковую обл. вихревые ванны на в. конечности, ЛФК, ИРТ, пентоксифиллин 5, 0 в\ в, нимесил по 1 пор. 1 раз в день, реовазограмма в\ конечностей, Ю эскузан по 1т. 2 раза в день.
Р- графия шейного отдела п- ка 29. 12. 03г. (0, 027м3в)- остеохондроз СЗ- 8 шейног отдела п- ка 2 ст.
ЭКГ при поступлении: начальные признаки гипертрофии ЛЖ.
Эхо- КС- алрта 3, 1 см. ЛП- 3, 3см. полость ЛЖКДР- 5, 2см. КСР- 3, 7см. .сократимость миокарда ЛЖ удовл. Зоны гипо- акинезии, дисконезии не выявлены. ТМЖП – 0, 8см. ТЗСЛЖ- 0, 9. АК- створки уплотнены, амплитуда раскрытия нормальная, 1, 9см. МК- кольцо уплотнено. ТК четко не выделен ПЖ- 1, 9см. Легочной гипертензии нет. Допплероэхокардилграфия- регургитация на МК 1ст. , неоднократная эхоструктура миокарда ЛЖ.
Заключение: уплотнение аорты, створок АК. митрального кольца.
Анализ крови: г- 148г\ л, СОЭ 11мм\ час, Л- 4, 7* 10- 9\ л, Э- 4, 73* 10- 12\ л. ц. п 0, 9 э- 3% ,п- 3% , с- 43% ,л- 44% ,м- 7%
ПТИ 0, 88
Общ. белок 72, 4г\ л, альбумины41, 9г\ л, мочевина 7, 7ммоль\ л, глюкогоза 4, 8 ммоль\ л, мочевая к- та 371мкмоль\ л, холестерин 6, 6ммоль\ л, три глицериды 2, 16 ммоль\ л
Билирубин 12, 4 мкмоль\ л, церулоплазмин 373мг\ л, гаптоглобин 0, 7г\ л, серомукоид 0, 2 ммоль\ л
Ан. мочи по Нечипоренко Л- 5, 5* 10- 6\ л
Ан. мочи: с\ ж, кислая, уд. вес 1010, белка, сахара нет, эпит. пл. ед. ,Л- 1- 3 в п\ з
ЛЕЧЕНИЕ: эналаприл , метопролол, диклофенак, фуросемид, ксантинола никотиант, фонофорез на кисти рук, пентоксифиллин.
РЕКОМЕНДОВАНО: соблюдение диеты в пределах стола № 10 с исключением жирной пищи, легкоусвояемых углеводов, соли, жидкости. Диета богатая солями калия(шоколад, виноград, изюм, курага, печеный картофель, творог, молочные продукты)
С уважением Игорь Павлович.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!