banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский кардиолог

21:28 05-08-2009 / Аноним, обратиться

Добрый день! Моему сыну 10 мес. На плановом приеме педиатр услышала шум в сердце обратились к кардио ревматологу в своей поликлинике, а та в свою очередь сказала нам сделать ЭКГ и Эхо КГ. Вот что мы имеем. Наша кардиолог сказала, что при нашем диагнозе нельзя будет заниматься профессиональным спортом и никаких из нас летчиков и космонавтов быть не может. Вы согласны и насколько опасен наш диагноз? Спасибо заранее.

ЭХО КГ:
АОРТА: Внутренний диаметр клапанного кольца -1,3 см. Стенки аорты тонкие.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки тонкие, в систолу в виде коробочки; раскрытие 1,0 см, в диастолу сомкнуты, не смещены.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (передне-задний размер)-2,1см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Клапан расположен нормально. Створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена; скорость раннего диастолического прикрытия передней митральной створки в пределах нормы. В диастолу между створками дополнительные эхосигналы не регистрируются. Ходы митрального клапана тонкие, не укорочены.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КД размер- 2,8 см; КДО=28 мл;
КС размер- 1,7 см; КСО=8 мл; УО=20 мл. ФВ - 70%; ФУ - 38%
ЗСЛЖ-0,48 см, экскурсия сохранена.
МЖП - 0,48 см, движение правильное, экскурсия сохранена.
В полости левого желудочка регистрируются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ХОРДЫ.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
Dd (в М-режиме)-1,15 см.Толщина передней стенки правого желудочка-0,26 см.
Диаметр фиброзного кольца ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ - 1,2 см;
Диаметр ствола ЛА-1,2см.
Створки ЛА тонкие, подвижные.
3х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:
Створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, в систолу створки сомкнуты.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ - размеры 2,1см * 2,1см.
В полости не регистрируются дополнительные эхосигналы.

МПП - в средней части (область овального окна) разредение эхосигнала до 0,25 см.
ПЕРИКАРД не изменен.
ВПВ и НПВ без особенностей.

ДОПЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (+ЦДК):
-МПП:
На МПП регистрируется среднескоростной, турбулентный поток сброса крови. Шунтирование слева направо.
-ТРИКУСПИДАЛЬНОГО и МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНОВ:
В систолу регистрируется поток регургитации от минимальной до 1 степени.
-ПУЛЬМОНАЛЬНОГО КЛАПАНА:
В диастолу регистрируется поток регургитации минимальный.
-ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
В стволе в диастолу патологические потоки сброса крови не регистрируются.
-АОРТЫ:
НА всех уровнях регистрируется нормоскоростной поток.
-БРЮШНОЙ АОРТЫ:
Магистральный кровоток.
-МЖП:
Патологические потоки крови не регистрируются.

СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ = 24 мм рт. ст.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Открытое овальное окно. ДХЛЖ. Трикуспидальная и митральная регургитация от минимальной до 1 степени. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Сократительная способность миокарда сохранена. Исследование проводилось сидя!

Результаты ЭКГ вписаны в форму от руки и текст понятен только врачам. Могу приложить копию ЭКГ, если скажите свой эл. адрес. Но врач сказала, что результаты не очень хорошие. И вот имея такое ЭХО КГ сделала выводы, что с сердцем у нас не все в порядке и ни спорт ни авиация на мне светят.

Пожалуйста, ответьте мне! Очень переживаю за своего малыша.

Спасибо заранее.

Юля

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 11:27 06-08-2009 Maestro, обратиться
Юля, у вашего малыша открытое овальное окно - отверстие с клапаном в межпредсердной перегородке, которое есть у всех детей до рождения, а потом в первые дни после него чаще всего закрывается. У некоторых детей это закрытие может быть отсроченным на несколько месяцев и даже лет. Пока ток крови через ООО небольшой, нет увеличения полостей правых отделов сердца и легочной гипертензии (как в вашем случае) - нужно просто ждать. После закрытия дефекта ребенок будет полностью здоров и вполне пригоден к авиации. А вот спортом даже здоровым людям лучше заниматься для себя, а не на результат до фанатизма.
# 19:40 06-08-2009 Юлия, обратиться
Огромное Вам спасибо за столь скорый ответ! Вы мне просто сразу же улучшили настроение. Здоровье детей-самое важное для родителей!
# 12:20 07-08-2009 Maestro, обратиться
Будьте здоровы)
# 13:32 12-08-2009 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Дополнительные хорды относятся к малым аномалия развития сердца и не требуют наблюдения и лечения (не оказывают значимого влияния на гемодинамику).

Что касается ООО (открытое овальное окно), то это отверстие в межпредсердной перегородке, которое в норме имеется у плода, и должно закрываться в первые часы- дни жизни ребенка. Возможно отсроченное закрытие (до 1-5 лет). При наличии гемодинамически незначимого сброса крови через ООО показано наблюдение в динамике, если появляется перегрузка правых отделов сердца, легочная гипертензия, то в этом случае показано хирургическое лечение. В Вашем случае пока-то наблюдайтесь в динамике.

Дополнительные хорды относятся к малым аномалия развития сердца и не требуют наблюдения и лечения (не оказывают значимого влияния на гемодинамику).

Запись на очную консультацию, обследование по тел. 514-41-46
Заочная консультация по документам см: http://pedcardio.narod.ru/serv011.htm
См. также «Библиотеку» и «Форум» на сайте http://pedcardio.narod.ru

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru