banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

челюстная хирургия | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

челюстная хирургия

14:38 01-07-2006 / Лия, обратиться

здравствуйте доктор! у меня такая проблема, помогите разоброться! мне очень нужно ваше независимое мнение. но пержде я хочу сказать , что у меня есть ребенок и до этого я его кормила грудью. 15 июня я обратилась к стоматологу с жалобами на боль в зубе(нижняя левая семерка), после осмотра ротовой полости он предложил мне лечение. поставил временную пломбу с карницином, и рекомендовал прийти 19 июня т. е. через 5 дней. за это время боль усилилась, а при питье воды даже комнатной температуры были сильные боли. 20 июня поставил мышьяк на 48 часов, после этого преступил к удалению невра(медиальный удалил, латеральный канал не проходим). поставил временную полмбу с резорцином. после нее начались сильнейшие боли, в течении 5 дней не могла ничего ни есть ни пить. обратилась к нему наследующий день после установки резорцина. резорциновую временную пломбу вскрыли, зуб оставили открытым, полость закрывала только во время приема пищи, полоскание соле- содовым раствором с йодом. боли усиливались. сделала R- графию 37 зуба. 38 зуб еще не прорезался. на снимке он упирался в корень 37 зуба располагался глубоко и под наклоном. он бы не прорезался мешала семерка, но если бы и прорезался то он бы "лежал". обратилась в отделение Челюстно лицевой Хирургии, после осмотра зав. отд. был выставлен ДЗ: "Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, слева от 37 зуба, осложненныйпериоститом и абсцессом подчелюстной области слева". 37, 38 зубы удалены.
у меня к вам следующие вопросы:
1 является ли это осложнение врачебной ошибкой?
2 могла ли полужить причиной восьмерка?
3 совместим ли линкомицин с грудным вскармливанием?
4 есть ли необходимость для протезирования?
5 если же причиной развития остеомиелита явилось инфицирование стоматологом из моего города, то можно ло подать жалобу, с целью вернуть потраченные на лечение у него же деньги?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 12:22 03-07-2006 Торопов Е.Н., обратиться
У меня такое впечатление, что 7- ка вообще была ни при чем. Хорошо бы видеть рентгенснимок до вмешательства и после. Линкомицин не совместим с грудным вскармливанием. На каком основании был поставлен столь грозный диагноз - остеомиелит? Он характеризуется температурой, отечностью и болезненностью по переходной складке, на рентгенснимке видна "изъеденность" кости в зоне воспаления. При локализации очага в области 37, 38 присоединяется затрудненное открывание рта из- за содружественного воспаления жевательных мышц. Это всё у Вас было?
# 18:06 03-07-2006 Лия, обратиться
продолжение сообщения от Лии от 1 июля 2006 г.
Уважаемый доктор Торопов Е. Н. на ваш вопрос о подъеме Т, отвечаю, что температура была и посей день держится до 37, 5. на рентгенснимке "изъеденности" кости в зоне воспаления небыло, но в области верхушки корня видна гранулема d= 3мм. (снимок не описывался рентгенологом). затруднения при открывании рта есть. возникает постоянная боль в жевательных мышцах иногда она очень сильная, и кажется в суставе тоже. боль имеется и в покое. при этом я как бы ищу выгодное положение для себя- сдвигая нижнюю челюсть попеременно, то в право, то в лево. Боль у левом ухе и левый висок тоже болит. еще даже после удаления 7- ки, до сих пор болит 6- ка и 5- ка из- за вовлечения в воспалительный процесс. они у меня какие- то чужие, как будто не мои, и боль про постукивании, в покое тяжесть какая- то.
сегодня ездила в отделение челюстнолицевой хирургии, там опять произвели кюретаж раневой поверхности. (зав. отд. сказал, что сгусток местами отошел и осталась голая кость). возле 6- ки был гной опять. и это не смотря на полоскание перманганатом калия, и приемом линкомицина. да и еще нормально ли это: при сглатывании слюны язык попадает на место удаленного зуба? линкомицин пропила 5 дней по 1 капс х 2 раза в день, целесообразно ли продолжить прием линкомицина, если да , то сколько дней и в какой дозировке? каков ваш прогноз? есть или нет положительной динамики? быть может вас зас заинтересует протокол операции? ?? С Уважением и наилучшими пожеланиями Лия!
# 08:06 04-07-2006 Торопов Е.Н., обратиться
Вы, вероятно сама медработник, т. к. хорошо ориентируетесь в медицинских терминах. Да, мне бы было интересно видеть снимок и протокол операции. Вся симптоматика говорит о продолжающемся воспалении и неэффективности лечения. В таких случаях схема лечения должна быть иная, я рекомендую следующую: 1)антибиотик таваник или цифран- ОД 500 мг 1 раз в сутки, через 2 часа после приема пища; 2)физ. р- р 200, 0 + этамзилат натрия 2, 0 + дексаметазон 8 мг. внутривенно капельно 1 раз в день 4- 5 дней; 3)вит. С 5% -6, 0 в/ в в конце капельницы и 4)аспирин 0, 5 1 раз в день на ночь (лучше тромбо- АСС). Эта схема позволит восстановить микроциркуляцию, страдающую при любом воспалении, избежать осложнений и добиться лучшего заживления раны. Но грудное кормление в период лечения не желательно, придется сцеживаться, а продолжить кормление можно через пару недель.
# 22:40 04-01-2007 Алексей, обратиться
В трёх местах недавно, сломали верхнюю челюсть. Сегодня " горит огнём" и отдаёт в висок, похоже защемлён тройничный нерв. Ломают второй раз. первый раз 10 лет назад, поставили плохо. Что можно сделать и где лучше?

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru