Вопрос дерматологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. После длительного лечения изотретиноином повысился холестерин (Общий холестерин: 5,47 мМоль/л; Триглицериды: 1,51 мМоль/л; Холестерин ЛПВП: 1,39 мМоль/л; Холестерин ЛПНП: 3,39 мМоль/л; Холестерин ЛПОНП: 0,69 мМоль/л). Несмотря на то, что повышение было незначительным, на коже лица (нос, переносица, лоб) внезапно, в течении двух недель, появились многочисленные плоские ксантомы. Некоторые из них слегка выступают над поверхностью кожи, другие представляют собой пятна, "разлитые" в толще кожи. Цвет ксантом слегка желтоватый, практически не отличается от здоровой кожи. В середине ноября 2011 года врач отменил изотретиноин, были назначены гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале), с 19 декабря принимаю аторвастатин по 10 мг в сутки. Спустя месяц после приёма статинов холестерин понизился до нормальных значений (Общий холестерин: 3,2 мМоль/л; Триглицериды: 0,66 мМоль/л; Холестерин ЛПВП: 1,71 мМоль/л; Холестерин ЛПНП: 1,19 мМоль/л; Холестерин ЛПОНП: 0,30 мМоль/л). Вопрос следующий: рассосутся ли со временем ксантомы? Местные врачи не могут определённо ответить на этот вопрос. С одной стороны, при вторичных гиперлипидемиях ксантомы рассасываются, как только уровень липидов возвращается к норме (хотя это больше касается эруптивных ксантом при гипертриглицеридемии); с другой, прошёл уже месяц, как я принимаю аторвастатин, а регресс ксантом я не наблюдаю. Удалять ксантомы хирургическим способом (лазером, жидким азотом и т.д.) не представляется возможным, их слишком много: они занимают примерно 80% площади кожи носа и переносицы, и до 50% кожи лба. Можно ли надеяться, что спустя время, при сохранении нормального уровня липидов, ксантомы рассосутся самостоятельно?
Спасибо!
Вопрос с сайта: "dermatolog4you.ru"