banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

диабет | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

диабет

01:13 16-11-2011 / Александр… / москва, обратиться

Здравствуйте!!! Мне 36 у меня сд 1 типа диагноз поставлен в 2006 году , в 2010 г сел на инсулин , колол перед сном Лантус 26 ед гликированный сахар держался на уровне 6.2, всё устраивало, но 4етыре месяца назад стал замечать что дозы не хватает,сейчас она возросла в два раза , колю уже 52-54 единицы , в весе с 2010 набрал около 4 кг,сейчас вешу 95 кг при росте 185 , сдал анализ на с пептид сейчас-168 , в 2006 г был 1100, тенденция к росту дозы растёт , врачи дать ответа не могут,
вопрос: - почему это происходит и может ли так случится , что я полностью перестану воспринимать инсулин? Спасибо!!!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 16:58 16-11-2011 В_, обратиться
Так у вас только лантус? А короткий инсулин есть?
# 11:14 18-11-2011 Резник С.М., обратиться
Причина Вашего состояния - не адекватная СХЕМА инсулинотерапии. Во всем остальном, вообще не понятно: тип диабета вызывает сомнения, адекватность лечения тоже, диагностика, наверно, осталась за полями этого письма.
# 15:19 18-11-2011 Александр…, обратиться
Прошу прощения не хотел забивать текст большим количеством информации, попробую его дополнить. Выписной эпикризиз истории болезни:Основной:сд 1 типа, среднетяжелого течения, субкомпенсация.Сопутствующий:Ангиопатия сечатки обоих глаз.жалобы при поступлении гликемия до 30 ммоль , сухоть во рту, большая потеря веса и тд.Анамнез заболевания: Впервые нарушение толерантности к углеводам обнаружили в 2007 году( ~6 ммоль натощак, до 9.5 ммоль после еды)в крови был обнаружен высокий титр антител к GAD?гаплотипы HLA (DRB1 04.10 ; DQB1 0302.0501)был диагностирован медленно прогрессирующий аутоимунный сд(LADA) Перенесённые заболевания:ОРВИ, детские инфенкции, менингит( дважды на фоне вирусной инфекции-гриппа и паротита 7 и 9 лет)в 2007 году при обследовании в ФГУ ЭНЦ был диагностирован субклинический гипотериоз в исходе хронического аутоиммунного тиреодита, Общ анализ крови на 2010 год:гемоглобин 166 ,гемотокрит 48% ,нейтрофилы 42%, биохимия :холестерин общ 6.9 холестерин ЛПНП 5.3 , ТТГ 3.400 т4 свободный 10.5 , HbA1c 14.4 % , усредненный уровень глюкозы плазмы 20.3 ммоль , Что касаемо короткого инсулина колол новорапид из расчёта 1.5 ед на 1 х е , это было в 2010 году, в апреле 2011 года сдал биохимию все показатели были в норме ( сахар 6.2 ) проблемы начались с мая . сейчас точную дозу пока установить не могу , примерно она составляет 3 ед на 1 хе , и повторюсь, лантус 50-56 ед , ( вначале лечения доза была 26 ед) это при поддержании утреннего сахара до 6.0 вопрос остаётся прежним , Спасибо.
# 18:11 18-11-2011 Резник С.М., обратиться
Теперь более понятно. Остается добавить, что чудес не бывает: повышение уровня глюкозы крови может быть обусловлено несколькими факторами - не адекватная инсулинотерапия (в Вашем случае, идет подбор инсулинотерапии в связи с новым витком болезни и повышением потребности в инсулине), изменение характера питания, снижение физической активности и, последнее, сопутствующие заболевания (чаще воспалительные заболевания).
Возможно, надо провести биохимический анализ крови, клинический анализ крови и мочи, может быть, CGMS (мониторинг глюкозы за 3 суток) или очень частый самоконтроль для выявление тенденций по уровню гликемии, УЗИ органов брюшной полости и почек. Но эти вопросы, все таки, должен решить лечащий врач.
# 01:40 19-11-2011 Александр…, обратиться
В принципе всё это в разных размытых формулировках я слышал и раньше , в таком случае поставлю вопрос по другому : 1 может быть связано увеличение дозы с поражением печени в результате употребления алкоголя : и 2 , повторю предыдущий вопрос: может ли так получится , что мой организм полностью перестанет воспринимать инсулин ( были ли такие случае в медицине, если да то с чем они были связаны) вне зависимости от количества. Ёщё раз благодарю за информацию.
# 19:47 20-11-2011 В_, обратиться
Если вдруг интересно, у меня был период такой сильной резистентности. От врачей толку было мало, искал причину сам. Во-первых, совпало по времени с сезонной аллергией, и очень сильной - кортизол был за 1000, а он способствует сабжу. Во-вторых, был странный дисбаланс половых гормонов - высокий почему-то эстрадиол. Сие тоже было исправлено, почувствовал себя другим человеком. Далее - стал гораздо больше двигаться, теперь не сразу прыгаю в транспорт, а прохожу остановку-другую. А иногда и десяток - быстрым шагом. Вот, забыл давно про резистентность. Приятно просыпаться каждый день с сахаром 4.6 - 4.8 :)) Чем больше доза инсулина, тем будет хуже - нужно с другого конца заходить.
# 13:37 21-11-2011 Александр…, обратиться
))) От врачей действительно мало толку, всё больше сталкиваюсь с тем что при отсутствии информации, последние начинают уходить от ответа , при этом забивать голову какими то своими догадками, советуя порой не нужные вещи( Касается моих предыдущих , наблюдавших меня врачей ) Мне было бы оч интересно пообщаться с Вами . хотелось бы более подробно узнать о , к сожалению, объединившей нас болезни и самое главное , что эта информация может быть оч важна для тех же самых врачей. а по поводу просыпаться с такими низкими для меня ( нормальными для других) сахарами - меньше 5.2 у меня начинается , не знаю как по научному,назову её лже гипогликемия , неприятное ощущение,и ещё я много занимаюсь спортом и например перед полуторо часовым занятия боксом уровень в крови должен быть не менее 7.5 иначе могу просто не до заниматься , а при плавании, тоже где то полуторо часовом сахар вообще снижается на 4-6 ммоль , поэтому перед тренировками приходится поддерживать более высокий уровень. так что я думаю мне тоже есть что рассказать а главное наверно услышать.
svistopliasoff@yandex.ru моя почта , если есть желание дайте о себе знать . Спасибо
# 21:36 21-11-2011 В_, обратиться
Написал
# 09:35 22-11-2011 Резник С.М., обратиться
1. Может
2. Нет
Действительно, какой толк от врачей - не могут ответить на обычный вопрос, все им нужно посмотреть, еще хуже анализ попросят сдать, нет, чтобы без диагноза, как соседка на лавке...
Для большего понимания - не предоставленная информация, которая сразу принимается во внимание при осмотре - занятие спортом - у спортсменов определенная особенность метаболизма глюкозы, которая очень часто выражается в выраженной резистентности к инсулину во время "отдыха" и серьезными падениями уровня глюкозы при тренировках.
Возможно, есть и другие, Вами не учтенные моменты.
# 14:40 22-11-2011 Александр…, обратиться
Спасибо !!! Вы первый из врачей ,которые просто ответили на мои вопросы!!!А насчёт анализов..... в том то и дело что я готов их сдавать но сам себе назначить их не могу, просто по не знанию а от своих врачей не услышал пока никакой информации. ещё раз благодарю за информацию.
# 16:50 09-12-2011 Александр…, обратиться
))))))))))))))))))))))) Кстати о врачах !!!!!! сегодня был обескуражен ответом врача!!!!! пришёл как и обычно раз в месяц за лекарством ( получал новорапид 3 ручки и лантус 4 ручки) в предыдущем месяце я её уже поставил в курс об увеличениях в дозе , в связи с чем СДАЛ анализы выписанные ЕЮ, получив анализы и не увидев в них ни каких изменений она видите ли не видит ПРИЧИН по которым я увеличил дозу лантуса до 54 ед( раньше я колол 26) а самое главное на просьбу выписать мне 6-7 ручек к она дословно мне ответила: ВЫ НЕ МОЖЕТЕ СТАВИТЬ САМ СЕБЕ ДИАГНОЗ и РЕШАТЬ СКОЛЬКО ВАМ КОЛОТЬ , ВЫ НАВЕРНО ЧТО то НЕ ТАК ДЕЛАЕТЕ ,ТАК ЧТО ВОТ ВАМ 4ЕТЫРЕ РУЧКИ И ИДИТЕ ДАЛЬШЕ БОЛЕЙТЕ!!!!!!!!!!!!!! КЛАСС ПРАВДА!!!! посидев у вас на форуме и прочитав некоторые выписки от больных Я, БОЛЬНОЙ ПОСОВЕТОВАЛ ВРАЧУ СДЕЛАТЬ МНЕ ДОП АНАЛИЗ НА ГОРМОН НА ЧТО ОНА МНЕ ОТВЕТИЛА, ЧТО МЫ НЕ ДЕЛАЕМ ТАКИЕ АНАЛИЗЫ , ДАЛА МНЕ НАПРАВЛЕНИЕ В КАКОЙ ТО ДИСПАНСЕР НА КРОПОТКИНСКОЙ,ПРАВДА ОГОВОРИЛАСЬ ЧТО ТАМ ЕГО ТОЖЕ НЕ ДЕЛАЮТ....... на этом наш приятно познавательный разговор был завершён. вывод напрашивается сам собой ГОСПОДА!!!! НЕ БОЛЕЙТЕ В ЭТОЙ СТРАНЕ!!!!!!!!!!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru