Доброй ночи Александр!У меня диабет 2 типа,мне 65 лет,принимаю утром диабетон таблетка и гаулвас таблетка,так как у меня одна почка креатинин повышен 150 метформин нельзя принимать.Сахар натощак последнее время держится в пределах 9.В настоящее время мне предстоит операция по удалению катаракты(замена хрусталика),можно при таком сахаре делать данную операцию.Спасибо заранее за ответ
Ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитаная на основании пола, возраста и уровня креатинина, который вы указали, по формуле MDRD = 32 мл/мин.
Противопоказанием к назначению метформина является уровень ниже 30 мл/мин.
Поэтому принимать метформин вы можете.
Более того, если вы начнете принимать метформин при СКФ выше 30, и СКФ на этом фоне снизится (креатинин повысится), то вы можете продолжать прием метформина до СКФ 15 мл/мин.
Сахар натощак - недостаточен для того, чтобы оценить то, насколько ваш уровень сахара крови соответствует целевому.
Нужно измерить сахар крови через 2 часа после еды и/или сдать анализ на гликированный гемоглобин.
Общее правило такое, что при уровне сахара ниже 10 ммоль/л операция допустима. Если выше - то выше риск, что будет плохо заживать.
2. Ночью действует метформин, инсулин и в какой-то степени препараты из группы глифлозинов - из того, к чему у вас может не быть противопоказаний. Вы можете обсудить назначение одного из этих препаратов, в том числе как замену Галвуса или Дибетона МВ, с очным врачом, т.к. законодательство РФ прямо запрещает назначать лечение заочно.
Если операция нужна быстро, то наиболее быстрый эффект будет от назначения инсулина, даже если это назначение будет только на время перед операцией и несколько недель/месяцев после нее.