Уважаемый доктор!
Мне 27 лет. Года два назад, прочитав статью о сахарном диабете, я пришла к мысли о том, что у меня возможно диабет. Так как я всегда думала, что СД передается по наследству (а в роду у
меня нет больных диабетом) и признаком его служит повышенная жажда (тоже не особо страдаю), то приписывала свои недомогания чему угодно, но не СД. 1, 5 года назад я сдала кровь из вены на сахар, сахар оказался в норме, что впрочем я
знала и без анализа, т. к. в этот период чувствовала себя хорошо, и врач сказала, чтобы я больше не волновалась. Но: с раннего детства я чувствовала слабость, иногда почти до обморочного состояния, если не позавтракаю в первые полчаса
после пробуждения; частые мочеиспускания; синдром беспокойных ног не дает мне покоя перед сном. В последние 6 лет к этому добавились рези в глазах по утрам и временные ухудшения зрения, резкие колебания в весе (ограничивая себе в еде, я
худею за 2 недели на 6 кг), не говоря уже об изматывающих приступах слабости, учащении пульса, темноте в глазах и прочее. Но никогда ни один врач и словом не обмолвился о том, что это может быть признаком СД.
В течение полутора лет я слежу за диетой, ем сразу как только чувствую голод и слабость, мне очень помогают яблоки снять приступы слабости. За последние 3 месяца я не допускала таких приступов, теперь я могу с утра даже не завтракать, правда до сих пор не знаю, является ли учащенный пульс до 160 уд. /мин после приема алкоголя тоже признаком заболевания.
Вопрос мой в следующем: если я избавлюсь от приступов слабости, значит ли это, что я нейтрализую действие СД (если у меня действительно СД) или все равно требуется лечение лекарственными препаратами? Если у меня СД, то какого типа, если симптомы были с детства, но без инсулина я обходилась? До 20 лет я активно
занималась спортом, может быть от менее подвижного образа жизни ухудшилось мое
самочувствие?
Заранее спасибо.
Ваше состояние никак не связано с сахарным диабетом; оно возникает вследствие снижения содержания сахара в крови. Это (наиболее вероятно) т. н. функциональная, или, правильнее, реактивная постпрандиальная гипогликемия, которая (в ряде случаев) является составной частью постпрандиального синдрома (повышенная выработка гормонов пищеварительного тракта + снижение артериального давления + учащение дыхания). Симптомы раздражения вегетативной нервной системы появляются при снижении уровня сахара в крови до 60 мг% (примерно до3, 5 мкмоль/ л) либо при очень быстром падении сахара в крови. Эти симптомы обычно появляются через 2- 3 часа после еды и не сразу проходят после приема сладкого: влажные ладони, дрожание рук, бледность лица и конечностей, беспокойство, тахикардия, нервозность, чувство голода, профузный пот. Реже, но бывают нарушения ритма сердца, тошнота и даже рвота. Колебания веса (в противоположность его прогрессирующей прибавке) прогностически благоприятны. При наличии функциональной гипогликемии желательно наблюдаться у знающего врача с тем чтобы не набрать вес и в случае, если Вы перестанете с ней справляться привычными способами, дать соответствующие рекомендации. Употребление алкоголя противопоказано.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты Узи ЩЗ:
Расположение: в типичном месте
Области визуализации: обе доли
Размеры:
перешеек 3 мм,
правая доля 14 х 14 х 39 мм
левая доля 13 х 15 х 39 мм
объём железы 8 см3
Контуры: ровные
Эхогенность: средняя
Структура: однородная
В правой доле изоэхогенный узел 5 мм в d.
Заключение: мелкий узел ПД щитовидной железы.
Обследование начали в связи с тем, что около 2- х недель стоит ком в горле, при этом Лор- патологии не обнаружено (лишь небольшой фарингит)
О чём говорит наличие изогенного узла ЩЗ? И что такое изогенный узел?
УЗИ в норме или нет? Требуется посещение эндокринолога (на УЗИ направил пока ЛОР) и лечение?
Спасибо за внимание