Уважаемый Левит Б. И. ! На основании сделанных анализов : Тиреоглобулин 14, 48 ng/ ml(норма 0- 50), а/ т к микросомальной фракции отриц. ,Т3 трийодтиронин 1, 49 нмоль/ л(0, 8- 3, 2), Т4 тироксин 104, 83 нмоль/ л(54- 155), FT4свободный тироксин 22, 32 пмоль/ л(10, 32- 28, 4), FT3 свободный трийодтиронин 3, 78pmol/ l(2- 6. 5), TSH тироетропный гормон 1, 67 мкЕд/ мл(0, 2- 4), а/ т к тиреоглобулину 6, 42 Ед/ мл(0- 70), Эстрадиол 74, 13pg/ ml(70- 250), Прогестерон 16, 99nmol/ l(6. 4- 89), Пролактин 65, 31 ng/ ml(4. 35- 40), тестостерон 0, 49 нмоль/ л(0- 5, 2), ФГ 16, 03мЕ/ л(1, 09- 25), ЛГ 4, 69mIU/ ml(0. 5- 17), Кортизол 183. 91nmol/ l(55- 690). Ставят диагноз гиперпролактинемическая недостаточность яичников, назначая Достинекс 1т* 1р в нед(N16). Но также назначают и Тиреотом по схеме начиная с 1/ 2таб в день доведя до 2таб. Насколько я могу судить все показатели гормонов щитовидной железы у меня в пределах нормы, нужно ли мне принимать Тиреотом (со слов врача FT3 низковат, а TSH высоковат)? Через 2 месяца планирую беременность и врач сказал , что в случае наступления Достинекс отменить, а Тиреотом продолжать принимать. Прокомментируйте пожалуйста эти назначения? Действительно ли у меня не в порядке также и щитов. железа?
Не вижу также оснований для д- за "гиперпролактинемическая недостаточность яичников" при наличии мизерного
повышения пролактина, причем взятого лишь однократно. У вас что, отсутствует или нарушен менструальный цикл? Есть выделения молока из сосков? Если указанных симптомов нет - я бы советовал прекратить Достинекс, сделать анализ крови на прогестерон на 21- й день цикла для подтверждения наличия овуляции. Кстати сказать:
анализ пролактина принято брать на 3 - 6 дни цикла, при условии, что ВЫ находитесь в состоянии полного покоя и бодрствуете минимум 3 часа до анализа.
Насколько я знаю, никакого влияния парлодел на выделение ХГЧ не оказывает. Все - таки, не исключено, что овуляция у Вас есть и без достинекса ( надо проверить) - в этом случае с препаратами можно и повременить.
Что нужно сделать, чтобы проверить есть ли овуляция? (УЗИ мониторинг фолликулогенеза? )Правильно ли я поняла, что если овуляция есть, то препараты не нужны, можно беременнеть и так?
Если овуляция есть, то препараты не нужны, можно беременнеть и так- Вы поняли меня правильно. "Небольшие дозы Достинекса" - менее, чем 1\ 2 таб. в неделю.