Здравствуйте доктор. у меня обнаружили гипоэхогенное образование размерами 1. 2; 0. 7. Оно состоит из 3- х полостей заполненных жидкостью и включениями(как сказала врач УЗИ- кльцевые). Гормоны у меня в норме. Размеры железы не увеличены. Что мне делать? Нужна ли пункция? На сколько это опасно? О чем говорят эти включения? заранее благодарна.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Если я правильно Вас понял, и у Вас имеется образование щитовидной железы, то при таком размере образования показана тонкоигольная аспирационная биопсия для определения характера узла. Опасность образования можно будет определить только после получения данных цитологии. Без них делать предположения о значении включений в структуре узла преждевременно.
Спасибо за ответ, Илья Валерьевич. Мне врач- узист тоже посоветовал сделать для проверки биопсию. Но при этом он мне поставил диагноз узловой зоб и отметил что это доброкачественная форма. Ничего злокачественного не обнаружил. Как вы считаете, нужно ли делать циталогию в срочном порядке? И наличие включений она тоже охарактеризовала , как положительный момент. Мне 35 лет. В 2002 году у меня было обнаруженно 2 узла 1. 1; 0. 7 и 0. 5; 0. 2. Но один затух и на узи практически не определяется(предположительно) , а вот другой имеет место быть. И последний вопрос : Насколько это опасно при нынешнем состоянии? Спасибо.
Уже достаточно давно было доказано, что ультразвуковое исследование не является методом, который может дать заключение о доброкачественности или злокачественности узла. На эту тему даже несколько диссертаций защищено было. Конечно, врач УЗИ- диагностики может предположить, какой характер имеет узел - для этого есть ряд признаков (часть из них свидетельствует о БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ злокачественности узла, часть о БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ доброкачественности). Однако, никаких официальных заключений врач УЗИ- диагностики на этот счет делать не будет. Уверен, что и Ваш доктор высказывал Вам лишь предположения.
Окончательный ответ Вы сможете получить только по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии. Это совершенно не страшное обследование, никакого вреда организму не наносящее. Вопрос об опасности Вашего состояния сейчас пока останется без ответа - до получения результатов биопсии на него просто невозможно ответить.
С уважением,
Слепцов Илья Валерьевич,
хирург- эндокринолог,
Северо- Западный региональный эндокринологический центр
Санкт- Петербург
+ 7 (921) 402- 30- 31
Илья Слепцов…,
Илья Слепцов…,
Добрый день Илья Валерьевич!
Я хочу обратиться к вам как к врачу со своей историей болезни.
Меня зовут Татьяна мне 32 года Ставропольский край, Левокумский район, с. Правокумское.
12.10.2010 я обнаружила опухоль в области шеи. Обратилась в район к врачу мне сделали УЗИ и сказали что скорее всего потребуется операция, отправили в г. Ставрополь на дополнительные анализы. Мне сделали анализ на гормоны, пункцию.
УЗИ от 12.10.2010
Правая доля Левая доля
Длина - 4,8 Длина - 6,3
Ширина - 1,2 Ширина - 3,6
Толщина - 1,4 Толщина - 3,4
Толщина перешейки -4,0
Общий объем ЩЖ - 40,7
ЩЖ расположена обычно, типичной конфигурации, контуры ровные, четкие, эхо структура паренхимы: неоднородна, эхогенность паренхимы: понижена.
В области левой доли, визуализируется эхопиотное узловое образование, с жидкостными компонентами, с гинерэхогенными перетяжками, занимающее практически всю левую долю.
Регионарные лимфатические узлы: не дифференцируется.
Заключение: Диффузно-очаговые изменения (нечитабельно ПАРЕНХИНЫ?) щитовидной железы, узловое образование левой доли, Гиперплазия щитовидной железы.
Пункция.
Доставлен: пунктат из левой доли щитовидной железы N3-1 мазок и 6 мл. жидкости, темно-коричневого цвета, приготовлено 2 мазка.
Микроскопия: на фоне колода - эритроциты, макрофаги и сидерофаги (10-12 в п/зр), скопление кристаллов холестирина, единичные пласты клеток фолликулярного эпителия и тироцитов без признаков атипии.
Заключение: цистограмма может иметь место кистозной дегенирации.
Мне выписали направление на операцию. Можно ли обойтись без операции и пройти например лазериндуцированная термотерапия, этаноловая склеротерапия.
Если это возможно, то я смогу приехать к вам на лечение? И сколько нужно будет процедур? Оплата?
Если я правильно Вас понял, и у Вас имеется образование щитовидной железы, то при таком размере образования показана тонкоигольная аспирационная биопсия для определения характера узла. Опасность образования можно будет определить только после получения данных цитологии. Без них делать предположения о значении включений в структуре узла преждевременно.
Слепцов Илья Валерьевич,
хирург- эндокринолог,
Северо- Западный региональный эндокринологический центр
Санкт- Петербург
+ 7 (921) 402- 30- 31
Уже достаточно давно было доказано, что ультразвуковое исследование не является методом, который может дать заключение о доброкачественности или злокачественности узла. На эту тему даже несколько диссертаций защищено было. Конечно, врач УЗИ- диагностики может предположить, какой характер имеет узел - для этого есть ряд признаков (часть из них свидетельствует о БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ злокачественности узла, часть о БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ доброкачественности). Однако, никаких официальных заключений врач УЗИ- диагностики на этот счет делать не будет. Уверен, что и Ваш доктор высказывал Вам лишь предположения.
Окончательный ответ Вы сможете получить только по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии. Это совершенно не страшное обследование, никакого вреда организму не наносящее. Вопрос об опасности Вашего состояния сейчас пока останется без ответа - до получения результатов биопсии на него просто невозможно ответить.
С уважением,
Слепцов Илья Валерьевич,
хирург- эндокринолог,
Северо- Западный региональный эндокринологический центр
Санкт- Петербург
+ 7 (921) 402- 30- 31
Илья Слепцов…,
Добрый день Илья Валерьевич!
Я хочу обратиться к вам как к врачу со своей историей болезни.
Меня зовут Татьяна мне 32 года Ставропольский край, Левокумский район, с. Правокумское.
12.10.2010 я обнаружила опухоль в области шеи. Обратилась в район к врачу мне сделали УЗИ и сказали что скорее всего потребуется операция, отправили в г. Ставрополь на дополнительные анализы. Мне сделали анализ на гормоны, пункцию.
УЗИ от 12.10.2010
Правая доля Левая доля
Длина - 4,8 Длина - 6,3
Ширина - 1,2 Ширина - 3,6
Толщина - 1,4 Толщина - 3,4
Толщина перешейки -4,0
Общий объем ЩЖ - 40,7
ЩЖ расположена обычно, типичной конфигурации, контуры ровные, четкие, эхо структура паренхимы: неоднородна, эхогенность паренхимы: понижена.
В области левой доли, визуализируется эхопиотное узловое образование, с жидкостными компонентами, с гинерэхогенными перетяжками, занимающее практически всю левую долю.
Регионарные лимфатические узлы: не дифференцируется.
Заключение: Диффузно-очаговые изменения (нечитабельно ПАРЕНХИНЫ?) щитовидной железы, узловое образование левой доли, Гиперплазия щитовидной железы.
Пункция.
Доставлен: пунктат из левой доли щитовидной железы N3-1 мазок и 6 мл. жидкости, темно-коричневого цвета, приготовлено 2 мазка.
Микроскопия: на фоне колода - эритроциты, макрофаги и сидерофаги (10-12 в п/зр), скопление кристаллов холестирина, единичные пласты клеток фолликулярного эпителия и тироцитов без признаков атипии.
Заключение: цистограмма может иметь место кистозной дегенирации.
Гормоны щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – 1,550 мкМЕ/ мл
Свободный тироксин ( СТ4) – 14,87 пмоль/дл
Тиреоглобулин (ТГ) – 180,30 нг/ мл.
Мне выписали направление на операцию. Можно ли обойтись без операции и пройти например лазериндуцированная термотерапия, этаноловая склеротерапия.
Если это возможно, то я смогу приехать к вам на лечение? И сколько нужно будет процедур? Оплата?
С уважением к Вам Татьяна.