Здравствуйте, Илья Валерьевич! Большое спасибо за ответ(от15марта)Пришли анализы дочери: Альфопротеин 74, 25ng/ mL, Тиреотропный гормон 20, 05 мкМЕ/ мл. Врач увеличид дозу Л- тироксина до 150. Вы пишите, что анализ ТТГ мало что покажет и что нужен анализ Т4.
Скажите пожалуйста как часто его нужно брать в данной ситуации. Поверьте я не хочу вмешаться в работу лечашего врача гинеколога. Просто как у любого родителя сердце болит за ребёнка. Может быть конечно я потаюсь поставить телегу впереди лошади, и врач сам мне об этом скажет, но я уже своими вопросами боюсь быть надоедливым.
И второй вопрос: ей сказали что сразу после родов она кормить не будет(будут поготавливать к лечению и лечить радиойодом), почему нельзя отодвинуть лечение радиойодом после кормления- потому что увеличивается срок между операцией и лечением или кормление может спровоцировать рецидив развития раковых клеток. Спасибо. Сергей
Анализ на ТТГ необходимо повторить через месяц после коррекции дозы принимаемого тироксина. Важнее в данном случае не ТТГ, а уровень Т4 (свободная фракция). Именно этот гормон необходимо сейчас контролировать особенно внимательно.
Что касается лечения после родов. Вопрос очень спорный. Я бы поступил следующим образом: через 3- 4 месяца после родов определил бы уровень тиреоглобулина в крови. При уровне тиреоглобулина более 2 нг/ мл стал бы готовиться к радиойодтерапии. При уровне меньшем - продолжал бы кормление до конца, и только потом провел бы радиойодтерапию (хотя при нулевом уровне тиреоглобулина вопрос о необходимости радиойодтерапии еще будет необходимо обсуждать). С уважением,
Илья Валерьевич Слепцов,
Хирург- эндокринолог
Северо- Западный региональный эндокринологический центр
Санкт- Петербург
Тел. + 7 (921) 402- 30- 31
newsurgery@yandex. ru