Здравствуйте! Гинеколог увидела в моей медицинской карте УЗИ щитовидной железы, когда мне было 14 лет с заключением узиста: Гиперплазия 1 степени и признаки АИТ. Сейчас мне 26, жалоб нет, но она сказала, что в 14 могло быть все, что угодно, это пубертатный период и проверить, на всякий случай, нужно, отправила меня к эндокринологу, чтобы я взяла направление на УЗИ щитовидной железы и на кровь ТТГ, тем более, что кровь на эти гормоны я никогда не сдавала. А когда я пришла к эндокринологу, чтобы попросить направление и сказала,что жалоб у меня нет, он мне дал направление кроме узи ЩЖ еще и на:
1.УЗИ почек и надпочечников
2.Рентген черепа "турецкое седло"
3.Кровь на сахар, через 2 часа после еды
4.Кровь на ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО и кортизол.
Ну я понимаю, УЗИ ЩЖ,кровь на ТТГ, Т4св., АТ-ТПО и кортизол. А все остальное зачем? Не слишком ли много анализов (не бесплатных,между прочем)? И кровь на сахар зачем после еды? Сахар у меня 2,3. Если сдавать тест на глюкозотолерантность, то его сдают сперва на голодный желудок, затем после приема глюкозы несколько раз через время, если я правильно понимаю. Да и зачем мне его делать, если у меня сахар в норме? А так, как мне сказал эндокринолог кровь,я уже сдавала пару лет назад, результат крови на сахар с погрузкой (так написано на бланке) был 6,5, другой доктор мне сказал, что показатель в пределах нормы, но этот анализ не показательный,его вообще незачем делать. Та какие же мне анализы нужно сдавать?
За арбитражом вам лучше обратиться к очному доктору. Мой план обследования несколько бы отличался от приведенного вами, но я не знаю реальной ситуации - я заочно.
Начните с анализов, а УЗИ и рентген отложите пока. Кортизол имеет смысл сдавать только в моче. Еда, после которой сахар сдаете, должна быть плотной. Либо это не менее 75 граммов глюкозы, как в тесте с нагрузкой (да, вы неправильно прочитали, или ваш доктор неправильно написал).
Смотреть турецкое седло и УЗИ надпочечников не имеет смысла пока(нет никаких данных за наличие у вас опухоли), особенно - за свой счет. УЗИ почек к эндокринной патологии не имеет отношения вообще.
Сахар после нагрузки и ТТГ в крови и кортизол в моче - это диагностический минимум.
АТПО - 18,6 МЕ/мл лаб.норма до 34
ТТГ - 2,15 мкМЕ/мл лаб.норма: Взрослые:0,27-4,2
Т4 свободный - 1,3 нг/дл лаб.норма: Взрослые:0,93-1,7
Я так понимаю у меня все в пределах нормы? Нужно ли мне делать УЗИ ЩЖ, если гормоны в пределах нормы?
Правая доля: 11х14х33 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Левая доля: 9,7х16,6х36 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Толщина перешейка 2,6 мм.
Объем правой доли: 2,5 см.куб.
Объем левой доли:2,8 см.куб.
Общий объем:5,3 см.куб.
Сосудистый рисунок в режиме ЦДК и ЭК не изменен, достаточно симметричен.Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.
Увеличения лимфоузлов шеи и надключичной области не выявлено.
Диагноз: ЩЖ меньше возрастной нормы (26лет). УЗИ признаки гипотиреоза.
Как такое может быть? у меня же гормоны в норме?И какие анализы мне следует сдавать дальше?
2.Глюкозотолерантный тест. Капиллярная кровь.
Натощак - 5,2 ммоль/л (Референтное значение: 3,05-5,5 ммоль/л)
Через 2 часа после 75 гр глюкозы - 6,6 ммоль/л (Референтное значение: 3,3-7,8 ммоль/л).
С сахарами все нормально.
Остался кортизол в моче или малая дексаметазоновая проба.