Моей дочери в 12 лет, её диагноз:АИТ,гипертрофическая форма средней степени активности (МАРС (ПМК I ст.)01.2004,постинфекионная кардиопатия 04.2010, реактивный панкреатит 06.2010)
Её біли летом показатели: ТТГ-2,46, Т(4)-8,41, свободный тироксин-1,14, антитела к тиреопероксидазе>500. Коментарии:эутиреодное состояние, обнаружены антитела к тиреопероксидазе в высоком титре. УЗ-томографический объём ЩЖ-9,55см.куб; эхоструктура:диффузно неоднородная с небольшими гипоэхогенными участками разной формы(лимфоидная инфильтрация), и единичными линейными гиперэхогенными отражениями и включениями фиброзного характера; особенности кровоснабжения:при доплерографии определяется неравномерное распределение умеренно обогащенного сосудистого рисунка паренхимы ЩЖ без повышения скоростных показателей кровотока(макс.до 20см/с)
Назначено лечение:-йодомарин 200,-лимфомиазот,-кр-гель"Эндокринол" затем тиреоидиа композитум.
В октябре показатель ТТГ-2,08.После принимала йодомарин, эндокринол в капсулах.
В январе, 13 лет, повторное обследование показало: на Узи щитовидная железа увеличилась до 13,88 см.куб без существенного изменения структуры паренхимы (АИТ), анализы ТТГ-3,94, Т (4)-6,67, свободный тироксин-0,996, антитела >500, возможно наличие первичного гипотиреоза.
Один врач, детский эндокринолог, назначает: эутирокс 50, йодомарин 200, эндокринол крем и капсулы.
Второй врач, просто эндокринолог, всё категорически отменяет и назначает эламин-БАД.
Третий врач, просто эндокринолог, рекомендует эутирокс-25 и йодомарин; но не назначает, только выразил своё мнение. Рекомендует консультацию детского эндокринолога, так как у дочери начался переходной возраст.
Подскажите пожалуйста- что делать???? Кого слушать??? Так как очевидно - лечение первого детского врача было не эффективно... А давать гормоны в переходном возрасте, боюсь навредить и сделать ещё хуже....
Заранее спасибо...
то есть либо йодомарин, либо левотироксин (= эутирокс), либо просто не нужно лечения. лично я бы йодомарином, либо минимальной дозой левотироксина и ограничился бы.
слушать третьего врача.
левотироксин равно как и другие гормоны _щитовидной железы_ не влияет негативно в том числе и на детей переходного возраста.
критериями оценки эффективности лечения могут быть только уровни ТТГ и свТ4. Пока ТТГ в норме - лечения обычно вообще не нужно.
-эутирокс-25мкг,
-апликации на обл. щит.железы димексид+гидрокортизон,
-магне В6 1т х 2р,
-эспа-литон 600мг х 1р, 1 мес;
-селен 1т х 2р, (хотя этот препарат детям старше 14 лет) 1 мес.
-лецитин 1т х2р.
То-есть, половина этих лекарств опять БАДы. ???????
После курса лечения контроль ТТГ, Т3, Т4 и АТ к ТПО. через 2 месяца.