Добрый день!
После сдачи анализа на гармоны было выявлен повышенный пролактин 795 мЕд/л, врач-гинеколог отправила делать снимок турецкого седла. Вот результат: Конфигурация свода и основания черепа обычная, "кольцевык вдавливания" по всему мозговому черепу, ход сосудов умеренно деформирован, сосуды узкие, турецкое седло четким ровным контуром, размеры 10*8 мм, спинка четкая, шейка порозная.
Далее сдала гармоны щитовидной железы
Тз свободный -5,5 пмоль/л(норма 2,6-5,7)
Т4 свободный - 15,4 пмоль/л(норма 9,0-22,0)
ТТГ - 2,76 МЕд/л (норма 0,4-4,0)
Затем гармоны надпочечников:
АКТГ - 26 пг/мл (норма <46)
Картизол - 621 нмоль/л (норма 138-635)
17 ОН-прогестерон - 7,23 нмоль/л (лютеиновая фаза, норма 0,99-11,51)
Общие гармоны:
ФСГ - 4,36 мЕд/мл (фолликулярная фаза, норма 2,-11,3)
ЛГ - 4,45 мЕд/мл (фолликулярная фаза, норма 1,1-11,6)
Пролактин - 795 мЕд/л (фолликулярная фаза, норма 109-557)
Эстрадиол - 102 пмоль/л (фолликулярная фаза, норма 68-1269)
Тестостерон - 1,41 нмоль/л (лютеиновая фаза, норма 0,31-3,78)
Скажите, пожалуйста, почему повышен пролактин, что теперь с ним делать и связан ли как-нибудь низкий эстрадиол и высокий картизол?А также повышение веса за последние несколько лет?
целесообразно пересдать пролактин, а лучше - макропролактин. Если макропролактина нет, повышение пролактина может быть причиной избыточного веса. Если макропролактин есть - нет эндокринных проблем, есть, возможно, проблемы с образом жизни (диета и т.п.)
Эстрадиол и кортизол в норме, не имеет смысла обсуждать их.
Лишний пролактин выделяется неизмененными клетками гипофиза
А вы не подскажите, что могло стать причиной повышения пролактина?
А после лечения если не удалить причину, пролактин не вернется?
с таким уровнем пролактина нет основанй для поиска пролактиномы.
Избыток пролактина вырабатывают неизмененные клетки гипофиза, как я уже писал ранее.
С довольно большой вероятностью пролактин придет в норму, хотя курс лечения может длиться до 2 лет.
Спасибо Вам большое за ответ!
Еще один нюанс, пока пролактин не придет в норму, беременность не наступит?
может и наступить, при условии, что цикл будет регулярный. Получаемое вами лечение (бромокриптин, каберголин) не вредит плоду практически, однако как только беременность будет подтверждена, нужно будет решить с очным врачом, нужно ли продолжение этого лечения на время беременности лично вам. Обычно - нет.
Получается при повышенном пролактине я смогу забеременеть!!!Прекрасно!!!Просто я еще читала, что пролактин блокирует овуляцию...значит не так?
у кого-то блокирует, у кого-то нет. Это подтверждается наличием беременных женщин, одновременно кормящих грудью предыдущих детей.
Спасибо за ответ! Теперь все ясно!
вчера была у эндокринолога по месту прописки,
она сказала, что пока пролактин не дошел 1 000 нмоль /л нет повода волноваться, идите и пробуйте беременеть, а вот если не получится в течение года, то приходите...А... и еще выписала мне йодомарин!!!
По-моему это полный бред!
почему сразу бред? Так учили когда-то, когда не знали, что есть макропролактин, и что это неактивная фракция пролактина.
Если цикл регулярен, вы можете планировать беременность и она может получиться.
Йодомарин назначают вне зависимости от наличия эндокринных заболеваний - Россия все целиком относится к йоддефицитным регионам (подразумевается, с ДТЗ, при котором йод нельзя, беременность противопоказана, но у вас нет ДТЗ).
В вашем случае вообще-то, если верить вашим анализам, повышение пролактина идет за счет активной фракции - микропролактина, то есть лечение каберголином или бромокриптином нужно, но ! если цикл регулярен, все может и без лечения получиться. Не будет получаться - будете принимать. Лечит-то вас в любом случае очный доктор.