banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

эндокринолог

20:58 06-04-2012 / игорь / Санкт-Петербург, обратиться

Здравствуйте, доктор. У меня СД2, течение не тяжелое, ГГ от 19.03.2012 равен 6,1. Возраст 50 лет, ИМТ=27. Сейчас принимаю Лантус - 10 ЕД в сутки и метформин 850мг в сутки в два приёма. Лечащие эндокринологи ( диабетцентр и поликлиника) пока незначительно корректируют дозы и схемы лечения, добиваясь лучшей компенсации. В анамнезе инфаркт(1996г.) и инсульт (2006г.), также диагнозы ХСН и ИБС. Эндокринолог диабетцентра сказала, что при недостаточном кровоснабжении сердца и мозга целевые значения СК у меня допустимы примерно на 0,5 выше нормы. Согласны ли Вы с этим утверждением ? Заранее благоларен за ответ.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 15:01 08-04-2012 Александр, обратиться
Не знаю, о каких именно нормах вы говорите. Если ГГ 6,1% без гипогликемий, то замечательно, но ваш доктор, видимо, опасается, что гипогликемии есть, потому поднял(а) ваши целевые значения СК.
Низкий сахар = риск инсульта, высокий сахар = риск инфаркта, так что целевой диапазон сахаров для вас еще уже, чем обычно.
# 16:38 08-04-2012 игорь, обратиться
Здравствуйте, доктор Александр. Большое спасибо за ответ. Вы правы, гипогликемии были, особенно утром натощак- средние значения СК за месяц от 3,5 до 4,5. Во второй половине дня СК медленно, но верно полз вверх, иногда до 9,0. Наилучшие результаты были достигнуты при дозе Лантуса 13ЕД один раз в сутки и большой дозе метформина (по 1/2 таблетки Сиофора850 четыре раза в сутки, однако вечером начиналась сильная и упорная диарея, Сейчас лечащий врач пытается найти компромисс незначительной корректировкой доз и времени приёма метформина и Лантуса.Его решения я ни в коей мере сомнению не подвергаю, всё выполняю, к Вам обращаюсь потому, что попасть к лечащему врачу чаще одного раза в две недели нереально. Вопрос : может диарея постепенно прекратится и на неё не обращать внимание. вернуться к описанной схеме или лучше под присмотром лечащего врача постепенно, раз в две недели корректироавть дозу и время приёма метформина ? Ещё раз большое спасибо.
# 16:56 08-04-2012 игорь, обратиться
Доктор Александр, при описанной схеме СК держался ровным в течение суток от 4,5 до 7,0, может это низковатые СК ? Спасибо.
# 20:00 08-04-2012 Александр, обратиться
Гипогликемией считается сахар ниже 3,3 ммоль/л.
Диарея либо прекратится в течение 1 мес, либо вам будет нужно сменить препарат, т.е. тот же метформин, но другого производителя (глюкофаж, багомет, метфогамма и т.д.)
Оба ваших лекарства воздействуют на сахар между едой и без еды, а на сахар в течение 2 часов после еды - нет, потому днем он до 9 ммоль/л.
Цифры от 4,5 до 7.0 вполне приемлемы.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru