Здравствуйте.
Уже 12 лет мучаюсь с прыщами. Испробованы были совершенно ВСЕ методы лечения (СОВСЕМ безрезультатно). Кроме гормонального.
Недавно сдала на кучу гормонов по направлению дерматолога. Все в норме, кроме одного: СВОБОДНЫЙ тестостерон повышен в три раза.
Больше никаких проблем с гинекологией нет, года два назад были фолликулярные кисты постоянно, прошли сами. Недавно была у гинеколога - всё в норме.
Посоветуйте пожалуйста гормональный препарат (ОК) для избавления от прыщей, но щедящий сердце (у меня пролапс митрального клапана с регургитацией 2й степени).
Кроме ОК есть кремы/мази с антиандрогенным эффектом.
Или ретоноиды - роаккутан в таблетках или Airol в виде крема, допустим.
Ваш вопрос очный.
Все обследования прошла у гениколога - все в норме.
Вот руководство по правильному формулированию заочных вопросов: http://www.03.ru/section/endokrinology/article/261
25 лет, женщина, рост 172, вес 56 кг. Беспокоят прыщи на лице много лет, а последние 4 месяца обострение -и на лице, и на спине, груди.
Общий анализ крови - все норма. Гормоны (сдавала на 7й день цикла): ТТГ 2,225 (норма 0,4-4,0), ФСГ 6,54 (норма ф.ф. 3,85-8,78, пик овул 4,5-22,51, л.ф. 1,79-5,12), менопауза 16,74-113,59), пролактин 356,25 (норма 70,8-566,5), экстрадиол 102,82 (нормы ф.ф. 27-122, овуляция 95-433, л.ф 49-291),Свободный тестостерон 11 (норма менее 4,1. в менопаузе 1,7), ДЭА-S 3,16 (норма 21-30 лет 0,18-3,9).
Узи малого таза и щитовидки - всё идеально.
С желудком, печенью, почками и тд проблем нет, не считая гастрита :)
Помимо прыщей, небольшое количество волос на сосках, подбородке, несколько повышенная потливость последние 4 мес.
Чем лечила прыщи все эти 12 лет:
Сотни косметических средств от магазинных до аптечных профессиональных , от дешевых до очень дорогих (думаю названия бесмыссленны?), всякие Зинериты, Дифферины, Скинорены и тп, Антибиотики (Юнидокс солютаб и мазь какия-то я уже забыла извините), ничего не помогало ВООБЩЕ, а на антибиотики аллергия и лишь хуже, далее лазерное лечение, различные чистки пилинги у косметологов - тоже бестолку, пивные дрожжи, отруби, энтеросгель, противоаллергены, витамины пила... Нет эффекта. Диету соблюдаю всю жизнь - жирное острое соленое сладкое не ем. Последнее чем пользовалась - косметика Holy Land, пивные дрожжи, энтеросгель, витамины Супрадин, Юнидокс Солютаб (единственный антибиотик на который не было аллергии).
Тестостерон 1,62 (норма менее 2,6)
1. стафилококковый анатоксин - нечто вроде прививки от стафилококка, который таки может быть причиной прыщей,
2. ОК. Подходит любой низкодозированный.
3. кремы/мази с антиандрогенным эффектом - что-то типа флутамида, андрокура, но только не в таблетках,
4. ретоноиды - роаккутан в таблетках или Airol в виде крема. Предпочтительнее именно местное лечение, а не таблетки, т.к. последние тяжелы для печени.
К сожалению, я не могу расписать вам конкретные схемы лечения, поскольку не готов брать на себя ответственность за назначение лечения заочно. Очно - могу. Думаю, и ваш очный доктор может.
Мази попробую, спасибо.
Ок на сколько я понимаю подходят тоже с антиандр. эффектом: Ярина, Диане-35, Джес, Клайра... Просто не знаю какой лучше...безопаснее для сердца особенно (тк оно реально беспокоит)
Еще раз: все перечисленное следует обсуждать с очным врачом, а не заниматься самолечением.
И, да, из вашего описания совершенно не следует, что причина гормональная.
Вы сделали для себя некие выводы и обращаетесь сюда уже за конкретным препаратом, а я пытаюсь вам объяснить, что: 1. выводы ваши, вероятно, неверны, 2. вам совсем не обязательно нужно именно ОК, 3. лечение должно быть назначено очным врачом.
Извините, но я больше не вижу темы для заочного обсуждения.
Причина не гормональная, хотя единственное отклонение - втрое повышеный тестостерон?))) И обострение прыщей случается одновременно с его сильным повышением?)) Мдя...
Лечащий врач тоже говорит про ОК. НО я лишь хотела набрать мнения разных врачей о том, какие лучше.
Для каждого больного и каждой ситуации - свой препарат. Выбирает его очный доктор. То есть я не вижу смысла в сборе отзывов (!) врачей (!) о конкретных препаратах для абстрактной ситуации.
Тон обсуждения мне не нравится, потому не будет указаний на страны, в которых продается то, что не продается в России, и не будет пояснений на тему тестостерона.
Благодарствую, дай бог вам здоровья.
Как врач очно поймет что за ОК мне подходят? По разрезу глаз или форме черепа?)
Как страшно жить...в России по кр. мере
Вы сами хотите самоутвердиться или, может быть, думаете, что у нас бесплатная медицина? Пожалуйста, в другом месте. Я занимаюсь тут добровольным и бесплатным консультированием в свободное от основной работы время, поэтому давайте вы не будете мне указывать, в какой форме это делать - пока вы не консультируете вместе со мной. Конкретные вопросы - конкретные ответы. Я имею возможность говорить правду, и я таки ее говорю. Или вы всегда можете пойти в очному платному доктору, который за ваши деньги исполнит любой ваш каприз, пожалеет, посочувствует, даст тот ответ, который вы для себя решили считать правильным и так далее. Я буду делиться только знаниями, но не эмоциями.
Очный врач видит все ваши анализы, а не только те, что вы посчитали возможным сообщить. Очный врач видит вас. Он может посчитать гирсутный индекс. Он может увидет ваши прыщи и места их расположения. Он может задать все вопросы, которые его заинтересуют по результатам увиденного, прямо вот "здесь и сейчас". Если он гинеколог, то еще и в зеркалах может посмотреть и мазки взять или УЗИ сделать. На этом основании может быть назначено лечение. Назначение лечения - действие, за которое в приличных странах есть ответственность. Поэтому очный доктор ее несет. Заочный - нет.