Александр добрый день.
Такая ситуация. Несколько раз за год сдавал анализы, всегда повышены антитела к ТПо 50-60. Всегда пониже свободный Т4. Остальные показатели в пределах нормы.
По УЗИ щитовидной узлов нет, но год назад размер 13, вот сейчас 11. Сиречь она у меня усыхает что ли?
Эндокринологу предлагает продолжать наблюдение. Подозревает аутоиммунный териозит.
Беспокоит боли и спазмы в районе щитовидной и горла после небольшого нажатия. После пальпации доктором вообще два дня побаливало.
Плюс сахар нестабилен, часто низкий 4 и меньше, хотя питаюсь нормально, иногда чувство голода после еды по несколько часов.
Стоит диабет 2 типа, но лекарств не пью т. К. Последние годы сахар в норме. Сбросил больше 30 кг веса и сахар нормализовался.
Что в данной ситуации делать? Какие дополнительные исследования для исключения или подтверждения аутоимунного заболевания?
Повышение антител к тиреопероксидазе не нужно корректировать и даже пересдавать. Анализов на ТТГ и Т4 раз в год обычно достаточно, потому что лечение будет нужно только при отклонении ТТГ от нормы (совершенно не обязательно, что это случится).
Нижней границы нормы у объема щитовидной железы нет. То есть уменьшение в размерах не означает болезни.
Так что я думаю, что для щитовидной железы действительно достаточно наблюдения, потому что дополнительные обследования не повлияют на лечение или прогноз в данном случае.