КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
Менопаузой называют естественное полное прекращение менструаций (которое, правда, можно определить лишь по прошествии годового периода их отсутствия). Климактерием (или перименопаузой) обозначают непосредственно предшествующий менопаузе период (период, когда появляются начальные признаки скорого начала менопаузы) и, период после наступления менопаузы (по крайней мере, один год). Климактерий начинается примерно в 45 - 47 лет и у 70% женщин сопровождается климактерическим синдромом. Климактерический синдром заключается в вегетативных (вазомоторных) и психоэмоциональных (психологических) нарушениях, снижении качества жизни; причина этих сдвигов не ясна. Наиболее типичными ранними его проявлениями являются приливы жара к лицу, верхней половине туловища, потливость, сердцебиения, головокружения, эмоциональная лабильность, нарушения сна, снижение работоспособности, утомляемость, ослабление памяти, раздражительность, плаксивость. Через 4- 5 лет после наступления менопаузы у 4 из 5 женщин обнаруживаются изменения мочеполовой сферы (урогенитальные) , что непосредственно связано со снижением образования гормонов эстрогенов, возрастает риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний и остеопороза.
Эффективность лекарственной помощи при КС оценивается по именно по степени уменьшения вазомоторных и психологических симптомов, урогенитальных сдвигов и повышения качества жизни.
Эффективными по всем показателям считаются (за рубежом): 1. Эстрогены, 2. Тиболон (сильный гормональный препарат с возможными значительными побочными эффектами , сочетающий свойства эстрогенов и гестагена и обладающий некоторыми андрогенными свойствами; химическая формула мне неизвестна).
Менее эффективными, уменьшающими только вазомоторные проявления климактерического синдрома показали себя: 1. Прогестины, 2. Клонидин (Клофелин).
Нет пока четких доказательств того, что фитоэстрогены, т. е так наз. эстрогены растительного происхождения (типа Ременса - гомеопатического комбинированного растительного средства известной фирмы Биттнера) ликвидируют хотя бы вазомоторные проявления климактерического синдрома. Также показали себя неэффективными андрогены (Тестостерон) и антидепрессанты.
P. S. Разрешенные к применению в РФ медикаменты. Эстрогены: Эстрадиол (Дивигель, Климара, Эстрофем, Дерместил, Менорест); Эстрадиол валерат (Прогинова); Эстриол (Овестин); Конъюгинованные эстрогены (Премарин, Гормоплекс, К. Э. С. ); Этинилэстрадиол (Микрофоллин форте); Фосфестрон (Хонван). Тиболон: Ливиал. Прогестины: Аллилэстренол (Туринал); Дидрогестерон (Дюфастон); Гестринон (Неместран); Левоноргестрел (Микролют, Мирена, Постинор, Норплант); Линестренол (Оргаметрил, Экслютон); Медроксипрогестерон (Циклотал); Мегестрол (Мегейс); Норэтистерон (Норколут, Примолют- Нор); депо- форма Гестонорон капроат (Депостат).