banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

15:48 20-12-2005 / Ксения, обратиться

Моему ребенку сейчас 5 месяца. В 3 месяца у него был выявлен сахарный диабет (1 типа). Выявили случайно, сдавали анализ мочи перед прививкой. Беременность протекала хорошо. Ребенок второй. Первый здоров. В родне заболевание сахарным диабетом 2 типа было только у его прапрабабушки. Никаких признаков болезни не было, кроме - он много пил воды. В реанимацию поступили с сахаром крови 27, 3 ммоль/ л и ацетон + ++ . После реанимации ацетон всегда слабоположительный. Никак не можем компенсировать уровень сахара. В больнице находимся с 09. 11. 2005. Инсулин 5 раз в сутки: актрапид в течении дня и протафан на ночь.
Сдали анализ на С- пептид результат 93, 95 при норме 343 и выше. Сахар крови "прыгает" от 4 до 20- 25 ммоль/ л в течении дня. Нам говорят, что может быть у нас неонатальная форма диабета (временная- как нам объяснили), но по анализу С- пептида похоже все- таки на 1 тип диабета. Можем ли мы надеяться, что все- таки у нас это пройдет когда- нибудь? Не может результат на С- пептид со временем измениться? Диагноз нам окончательно не поставили, а болеем уже второй месяц. Сахар крови последние 3 дня только не поднимается выше 12 ммоль/ л.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 23:34 20-12-2005 Врач, обратиться
Уважаемая Ксения! Диабет 1 типа в таком возрасте бывает крайне редко. Возможно, что у ребенка имеется генетическая патология, приводящая к инсулинзависимому диабету. К сожалению, молекулярно- генетическое обследование на поломку генов, способствующих развитию диабета у детей до года в России не проводят. Лечение такое же, как и при диабете 1 типа. Рекомендую до 1- 1, 5 лет вводить только Протафан 2 раза в день, без подколок Актрапида. Возможно, со временем придется делать подколку инсулина на еду перед ужином, но в таком случае лучше использовать НовоРпид. Обсудите такую тактику лечения с вашим врачем. Говорить об излечении от диабета пока не стоит. Возможно, что наступит ремиссия, но вероятность очень низка.
# 11:41 21-12-2005 Ксения, обратиться
Спасибо за ответ. Новорапид мы пробовали толку мало. Протафана два раза в день нам просто не хватает. Сахара прыгают. Пробовали. Мы ставим по 1, 0- 1, 5 ед. актрапида перед каждым приемом пищи, но и этого бывает мало. 1, 0 ед. мы ставим если сахар ниже 10 ммоль/ л, но потом о "взлетает", а 1, 5 ед. много - гипогликемия; 1, 5 ед. если сахар выше 10 ммоль/ л. Но все время инсулин ведет себя по разному. Вот несколько дней и показания:
Дата Сахар крови, ммоль/ л
Инсулин, ед.
время 6. 00 10. 00 14. 00 18. 00 22. 00
01. дек 26, 5 23, 4 16, 8 9, 2 9, 2
1, 5А 1, 0А 1, 5А 1, 0А 1, 5П
02. дек 22, 8 20, 0 15, 2 8, 2 23, 3
1, 0А 1, 5А 1, 5А 1, 0А 1, 5П
03. дек 19, 3 19, 8 8, 4 29, 6 23, 7
1, 5А 1, 5А 1, 0А 1, 5А 1, 5П
04. дек 18, 3 14, 3 5, 1 23, 3 14, 2
1, 5А 1, 5А - 1, 5А 1, 5П
05. дек 11, 2 6, 2 16, 3 10, 1 5, 1
1, 5А 1, 0А 1, 5А 1, 5А 1, 5П
06. дек 19, 1 16, 4 18, 1 19, 3 19, 1
1, 5А 1, 5А 1, 5А 1, 5А 1, 5П
07. дек 23, 1 18, 6 8, 9 24, 7 21, 1
1, 5А 1, 5А 1, 0А 1, 5А 1, 5П
08. дек 18, 1 16, 1 8, 1 24, 6 14, 1
1, 5А 1, 5А 1, 0А 1, 5А 1, 5П
09. дек 13, 9 14, 0 9, 3 18, 2 19, 4
1, 5А 1, 5А 1, 0А 1, 5А 1, 5П
10. дек 11, 9 13, 2 10, 6 12, 9 11, 6
1, 5А 1, 5А 1, 5А 1, 5А 1, 5П
11. дек 5, 8 15, 9 6, 1 18, 1 15, 2
1, 0А 1, 5А 1, 0А 1, 5А 1, 5П
12. дек 17, 9 11, 3 4, 1 11, 1 5, 4
1, 5А 1, 5А 1, 0А 1, 5А 1, 0П
* А - АктрапидНМ
П - Протафан НМ
(Надеюсь табличка у вас в первоначальном виде. Иногда смещается. )
Питается кашами в среднем 2 ХЕ за кормление 5 раз в сутки.
Если не ставим актрапид сахар крови увеличивается в 2- 4 раза когда как. На той неделе были неплохие показатели до 12 ммоль/ л. в течении дня, но сейчас появился насморк и все по новому. Как сильно такие скачки сахара крови могут повлиять на малыша уже почти 5 месяцев? Может нам перейти на помпу? Но это не очень удобно для такого маленького, да и депо говорят не будет. Как поступить?
# 00:54 31-12-2009 Юлия Викторовна…, обратиться
Уважаемая Ксения. Молекулярно-генетическое обследование пациентов с Неонатальным Сахарным диабетом в настоящее время проводится на базе отделения наследственных эндокринопатий Эндокринологического Научного центра г. Москва (ул. Москворечье дом. 1 тел. 8-495-320-33-32)

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru