Здравствуйте! Дочери 14 лет, рост 165, вес 69 кг.
Я обеспокоена её избыточным весом. На молочных железах растяжки, кожа на локтях сухая, повышенная потливость, вес не снижается, рост остановился год назад. При этом хорошая память, нормальная концентрация внимания, нет раздражительности, запоры не беспокоят. Месячные регулярные с 12 лет. Аппетит повышенный, украдкой ест чипсы, булочки, колбасу и т.п. Живём в йоддефицитном регионе, немного увеличена ЩЖ. В детской поликлинике эндокринолога нет.
Скажите, какие анализы необходимо сдать для выявления причины избыточного веса и подбора соответствующей диеты? И как будет называться диета в нашем случае (т.е. что искать в Интернете?)Спасибо.
Необходимо провести ОГТТ (классический оральный глюкозотолерантный тест) с 75гр глюкозы (расчет 1,75гр на 1 кг массы тела но не более 75гр ) и показателями ИРИ (инсулин) и глюкоза в точках (минутах) 0-30-60-90-120 (то есть проба длится 2 часа и через каждые 30мин берут кровь, уточните есть ли у них "бабочка" венозная, что бы не колоть 5 раз вену). Обязательно все 5 точек!!! общее количество получается 10пробирок - 5 с ИНСУЛИНОМ и 5 с ГЛЮКОЗОЙ. полученный результат расчитывается по индексам ISI Matsuda, HOMA и KARO. если ваши показатели не в пределах нормы - то у вас инсулинорезистентность. Тут необходима терапия Метформином в дозе не более 2000ед/сут, если же показатели в норме - то строгая диета (искл сладкого, мучного, жаренного любого и всего, жирного, любых полуфабрикатов, колбас,сосисок, покупных соков, киселей,квас,макароны и крупы в 1-ю половину дня, искл свинину какой бы она постной не была.... не жирная рыба. можно все вареное, тушенное, запекать БЕЗ МАСЛА, можно еще шашлык). не леченная инсулинорезистентность приводит в течение 10 лет к сахарному диабету тип 2,