banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

14:34 30-04-2010 / Евгения / Рыбинск, Ярославская обл, обратиться

здравствуйте.мой ребенок недоношенный,родился на 34-35нед беременности.ставят диагноз транзиторный гипотериоз.скрининг не делали(нет реактива), на 7 сутки жизни ттг-13,23 FT4-12.33 назначили тироксин-12,5 пили 2 дня сдали повторный анализ на 20 сутки жизни ттг-3,48 FT4 12.07, другой специалист отменил прием тироксина,пропили его все 2 дня.сейчас нам месяц и 1 неделя после отмены тироксина прошло 2 недели ттг-12,37 т4своб-15,97 т4общ-71,92.(результат другой лаб). кроме этого имеется затянувая желтуха, в месяц билирубин был 120единиц,и увеличенный язык, он его высовывает часто.брадикордии, тахикордии нет.частота пульса отслеживается.каков диагноз?давать ли тироксин?в какой дозировке?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:57 01-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
Добрый вечер Евгения. Вы где живете? в москва (Моск область)? Тут конечно надо видеть ребенка. Давайте по порядку. Чаще всего врожден гипотиреоз характеризуется: перенош берем, Мтела более 3500г, отечность лица, губ. век. локализов отеки в надключичн ямках, тыльн поверхн кистей, стоп, низкий, грубый голос при плаче, затянувш желтуха,плох заживан пупочн ранки (затянувш желтуха еще у недонош детишек!!! ) с 3мес: снижение аппетита, плох прибавка в весе. запоры. сух и блед кожи, шелушение кожи, гипотермия-холод руки-ноги,мыш гипотония, сух и туск волосы.... Транзиторный вариант у детишек до 1-2мес жизни - временное повышение ТТГ - лечения не требуется, основной показатель св Т4 - так как ТТГ м.б. нарушенная регуляция секреции этого гормона. Теперь про лечение доза левотироксина от 0 до 3мес 10мкг/кг/сут, НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА =12.5мкг/сут через неделю смотрят показатели - св Т4 уменьшается ТТГ нарастает- дозу увеличивают, если наоборот - лечение прекращают. при ТТГ от 10 до 20 и при сниженном св т4 назначают терапию эутирокс, л-тироксин (см дозу выше), при ТТГ от 20 до 50 и при норме св т4 наблюдение - лечение не назначают - повтор анализа через 1 нед св Т4 и ТТГ и далее через 1 мес. если ТТГ нарастает а св Т4 уменьшается или ТТГ более 50 а св Т4 в норме или ниже нормы, то терапию назначают (диагноз врожденный гипотиреоз) смотрим через неделю ТТГ и св Т4 норма - лечение отменяется, ТТГ нарастает -продолжаем. контрольные заборы крови через 2 нед и 1,5мес. напишите норму для ваших анализов, так как норма везде разная - разные реактивы. Но приблизительно у вас повыш ТТГ и норма св Т4 на общ Т4 мы не смотрим - он в данном случае не информативен. Если я правильно истоловала ваши результаты, то наверное надо ждать. брадикардия - это опять же симптом гипотиреоза. повыш билирубин - так как у вас желтуха - он и будет повышен. увел язык и приоткрытый рот - опять же за гипотиреоз. надо смотреть. не по интернету. наверное снова повтор через 1 неделю и далее при норме повтор через 1 мес - старайтесь сдавать в одном месте - что бы видеть динамику....

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru