banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

20:28 13-05-2010 / Надежда / Москва, обратиться

Здравствуйте, Надежда Владимировна! Пожалуйста, помогите советом!
Дочери 8 лет и 2 месяца, рост 113,5 (в 8 лет 112,5) ,вес16300 (в 8 лет
16300). Стоим на учете в Эндокринологическом диспансере на Пречистен ке с 2 лет 10 мес по поводу задержки роста. Родилась на 37 неделе с весом 2100 и ростом 43 см Рост в 1 год-68,5 см, в 2 года-79 см, в 3 года- 84 см, в 4 года- 90,5 см,в 5 лет-96,7, в 6 лет-102,5 см, в 7 лет -108,1.
Последний раз были у эндокринолога в апреле прошлого года.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 20:44 13-05-2010 Надежда, обратиться
Заключение эндокринолога от 23.04.2009 :девочка от 1 беременности, протекавшей с угрозой выкидыша во 2 половине бер-ти диагноз :взрп. Раннее развитие без особенностей, Св.Т4, ТТГ, кортизол,пролактин неоднократно были в пределах нормы. ИФР-1( нг\мл) 21.10.2005 - 82,5 (58-159), 02.10.2006 - 57,9 (50-300), 27.11.2007- 65,1 (26-280). Кариотип-46хх Наследственность
рост отца-175 см, матери-158,7.По материнской линии рост бабушки-152, дедушки-170 см.По линии отца бабушка 158, дедушка 170 см.
# 20:53 13-05-2010 Надежда, обратиться
Объективно: рост-108,1 см(SDS=-2,11), вес- 14,7 кг.Щит железа не увеличена, клинически-эутиреоз.По органам и системам без особенностей.Симптомов надпочечниковой недостаточности нет.Половое развитие Таннер-1.Из обследования рентген кистей (10.04.09): костный возраст соотв 5-6 годам.Заключение: нельзя полностью исключить стг-дефицит, однако учитывая скорость роста, костный возраст, можно с большой долей вероятности говорить о конституциональной низкорослости.
Это заключение прошлого года.
# 21:13 13-05-2010 Надежда, обратиться
дочь с рождения отличается плохим аппетитом, не любит рыбу, яйца, творог, любую выпечку, торты,Макароны, каши,супы вроде ест, но желательно чтобы каша и суп были очень жидкими, а макарон штук 6-8
"перьев" или "спиралек" + к макаронам 1\2 котлеты,На завтрак каша, на обед только суп, на ужин или опять каша или опять суп.Редко омлет или творог с молоком; хлеб не ест вообще.
Дочь похожа на меня и свекровь, которая в детстве тоже была очень мелкая и с плохим аппетитом,поэтому я себя тешу надеждой, что дочь будет особенностью физ.развития в бабушку.
Врач рекомендует провести пробы на стг-дефицит, а я что-то опасаюсь-
знакомый врач-эндокрин. рассказывала , что пробы достаточно тяжело переносятся даже более старшими детьми (некоторое время он работала на Дм. Ульянова). В феврале 2008г были на консультации в этом центре - нам сказали что мы пока не их пациенты- кривая роста равномерно идет чуть ниже нижней границы.Посоветуте, что делать?Спасибо!
# 21:52 13-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
у вас и правда двоякое положение... по SDS роста вам необходима стг-стимуляционная проба (на моем опыте все переносили нормально, даже 4 летние детишки,кот выглядили на 2 года....) но все может быть.... там всегда 2 врача находятся на пробе неотлучно.... так в ЭНЦе... , если верить заключению - плохо но ребенок растет в верх.. то есть нет остановок.... кости соответствуют возрасту..... опять же при рождении ВЗРП... это первый показатель.что скорее всего это не СТГ-дефецит.... а при ВЗРП детишки долго растут и прибавляю в веса оч плохо... у вас рост не высокий, дочка похожа на вас.. вполне может быть у вас КЗР но как не крути скорость роста у вас маленькая.... а ИФР-1 норма.... я скорее соглашусь с заключением ЭНЦа... ждем до 12лет... и если все так и будет, то можно простимулировать пубертат - обычно сразу происходит ростовой скачок.... еще вопрос в ЭНЦе вы где были? на академической или на каширке? кто вас вел?
# 23:42 13-05-2010 Надежда, обратиться
Спасибо за быстрый ответ! В ЭНЦе мы были на Академической, фамилию врача не помню (честно говоря, просто через знакомого эндокринолога, который там работал на тот момент попали к детскому эндокринологу) женщина лет 35-38 со светлорусым каре- конечно это описание ничего не даст.
По поводу костного возраста - разве это соответствие -в 7 лет кост возраст на 5-6 лет?и еще вопрос : у меня месячные начались в 11 лет.Районный эндокринолог говорит , что и у дочери могут быть в этом же возрасте.Так ли это?Просветите
И еще . Когда мы начали наблюдатся на Пречистенке у нас была другая врач (где-то до 2007 года) она говорила, что хорошо, что костный возраст отстает -будет более позднее вступление в пубертат (именно позже на те 2 года разницы по сравнению с паспортным), теперешняя врач утверждает, что отставание кост возраста и достаточно низкий, хоть и в пределах нормы ИФР1 лишний раз подтверждает, что у ребенк а стг-дефицит. Рассудите
Надежда Владимировна, может быть посоветуете какой-либо комплекс витаминов?
# 09:04 14-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
Вы были у Ольги Александровны Чикулаевой. То, что КВ отстает от паспортного не беда - даже лучше, значит у нас с вами есть запас роста. по поводу пубертата (менструации) считается в идеале +\- 2 года от начала у мамы (то есть если у вас в 11, значит у дочки 9-13лет), но если есть СТГ-дефицит, то может быть задержка. После наступления менструации через 2 года закрываются зоны роста.... так что нам даже на руку отставание КВ. Норма ИФР-1 говорит.что гормон роста собственный есть, мало, но есть. Но так как у вас очень низкая скорость роста я бы все таки сделала СТГ-пробу. Уже на 1-ой пробе будет ясно. Если не хотите ложиться в стациона, то можете поехать в филиал ЭНЦа - это метро Каширская, Москворечье. дом 1. Там к врачам или Тюльпакову А.Н. (зав.отделением, профессор, д.м.н.) или Зубковой Н.А. (ст.науч.сотр., к.м.н) Чаще всего по КВ отставание более 3-х лет. Наверное лучше не гадать, а еще раз проконсультироваться - так как прошло 3 года, а это много (от последнего посящения вами ЭНЦа). телефон на Каширку 8-499-126-27-60, 8-495-320-33-32 и 500-00-90 (автоответчик скажет нормера телефонов на Каширку.)
# 20:41 16-05-2010 Надежда, обратиться
Спасибо большое за рекомендации!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru