banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

09:58 24-05-2010 / Ирина / Салават, обратиться

Здравствуйте, Надежда Владимировна, подскажите возможно, что сахар натощак у ребенка нормальный, а днем иногда очень сильно поднемается. Почему спрашиваю? Ребенок 8 лет очень худенький, вес не набираем. Рост 127, вес 21.500. 1-2 раза в неделю частые мочеиспускания по 100 - 200 мл. Пьет иногда много, но не всегда. Сдавали анализ на сахар натощак в течении трех месяцев три раза от 4.5 до 5.17, до обеда мочится нормально, а потом может каждые 40 минут. В другие дни ходит нормально 5-6 раз по 80 - 100 мл.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:52 24-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
гликемия натощак норма 3,3-5,5 по капиллярной крови и до 6,4 по плазме..... измерять надо через 2-2,5ч после еды, так как это естественное что в теч 2 часов сахар поднимается... и через 2ч он должен быть приблежен к норме!!!, что бы судить о полиурии надо посчитать сколько он выпивает за сутки - и сколько выделяет... считается все и суп, и чай... а выделения не забывайте еще и про пот... у вас в роду естьу кого СД 1тип? можете сдать HLA-типирование - ген анализ на риск развития СД1 у ребетенка...
# 06:44 25-05-2010 Ирина, обратиться
Надежда Владимировна Широкова,
Спасибо за ответ, у родственников кого знаем СД нет. HLA- типирование у нас не делают и в Уфе тоже. Но мы в панике, прочитали комментарии к другим вопросам и теперь не знаем как быть. В лаборатории нас очень напугали, когда сахар натощак был 5.17 и посоветовали сдать тест с нагрузкой. Мы и не думали, что он не безопасен и конечно же бегом помчались сдавать. Только нагрузку нам дали 1 гр на 1 кг веса (21 гр т.к. вес 21.500) . Результат 5.63 Через месяц ребенок начал пить в два раза больше и выделять мочи тоже. А теперь просто в шоке, ведь мы сами могли спровоцировать начало болезни. Помогите, что нам теперь делать???.
# 11:07 25-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
так. не паниковать! Ирина!!! начнем потихоньку. почему сахар 5,17 страшен??? он в норме!!!! что ребенок ел накануне??? последний раз прием пищи??? воремя и что ел? если углеводы - то нормально что утром такой сахар но он в норме!!!!! опять же у всех разный метаболизм - это тоже надо учитывать!!! далее тест с нагрузкой расчет неправильный глюкозы - горе врачи - ну да ладно - а как вам его делали??? взяли кровь - выпил глюкозу залпом а дальше??? как часто брали кровь? а что за показатель 5,63????? это во время пробы или после пробы ??? чудеса :-) сдать гликированный гемоглобин, с-пептид, контроль жидкости выпитой и выделенной ну и анализ мочи на глюкозу, кетоны. ацетон.... наверное все, проводить тест с нагрузкой можно 1 раз в 6 мес. не чаще! можно сделать так сдать с-пептид потом покушать хорошо. много углеводов типа 3 бутера с бел хлебом и сок 200мл любой, или чай сладкий. и повторить с-пептид через 1 час и через 2 часа.. то есть в 9ч сдали, поели, потом в 10ч сдать кровь и в 11ч. вроед все. пока все.
# 16:27 25-05-2010 Ирина, обратиться
Надежда Владимировна Широкова,
Спасибо, за быстрый ответ. Теперь я знаю, что сахар 5.17 не страшно да и ели всю зиму бананы и выпечку. Очень себя ругаю, что вообще сделали этот тест. Все по порядку: Взяли кровь натощак , затем выпили глюкозу не залпом в течении минуты наверно, затем сидели не двигались и через 2 часа второй анализ. Результаты натощак 5.17 после нагрузки 5.63. Мочу на сахар сдавали отриц. Гликированный сдадим, как только набирут группу. С-пептиды у нас не делают, но может в соседнем городе найдем. Переживаем по поводу теста, как он мог повлиять на организм ребенка, он очень худенький и вес не набирает. Дневник ведем, в среднем выпивает 1200мл - выделяет 1000мл, иногда выпивает 1000мл выделяет 1200мл,
# 22:48 25-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
Да у вас все отлично!!!! то,что после нагрузки почти норма - вообще супер - разрешено до 7,0, далее уже патология. в идеале смотрят через каждые 30мин - смотрят вообще выбросы глюкозв на нагрузку... ну да ладно... эээх... выпивает/выделяет супер тоже - а пот! его тоже надо учитывать - так что тут тоже норма!!! насчет как повлиял на вас тест - тут увы никто не знает.... но думаю с 1 раза не должно, так как показатели идеальные для здорового малыша! можно сдать гликированный и с-пептид и отпишитесь и успокойтесь - я уверена там тоже будет норма. так что оставьте зайку в покое 6-) жду от вас ответа и не пропадать!
# 06:57 26-05-2010 Ирина, обратиться
Надежда Владимировна Широкова, Спасибо, обязательно напишу результаты анализов, осталось выяснить почему мочится часто, третий день каждые 1.5 часа (днем). Мочеполовую систему обследовали все в норме, да анализ на сахар в моче делали общий, суточный не делают, не знаю это важно или нет разницы? Спасибо.
# 07:20 26-05-2010 Ирина, обратиться
Надежда Владимировна Широкова, забыла написать, что нагрузку нам давали 21 гр (1 гр на 1 кг веса) и врачь сказала, что при такой нагрузке сахар ч/з два часа должен вернуться до 6.1 и не больше.Посоветовала пропить 45 дней таблетки (могу ошибиться в названии) глюкофаж, что-то такое, но мы так и не решились.
# 11:49 26-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
какой нафиг глюкофаж!!! (это метформин, он же сиофор....).... ой как не корректно с моей стороны комментировать назначенное лечение др специалистом - но Я БЫ не советовала бы вам пить метформины... они показаны при инсулинорезистентности - начнем с того что дозу вам рассчитали не правильно - нагрузка была минимальная, гликемия нормальная, считается она должна максимально приблизиться к гликемии натощак - максимально близко!!! а можно не скромный вопрос - вы наблюдаетесь частно или в поликлинике? эндокринолог общий или детский? врач молодой или в годах? ДЕЛО В ТОМ. ЧТО разное обучение (раньше были курсы 3 и 6мес за это время переделывали из люб врача в другого люб врача, например из терапевта в детского эндокринолога..за 3 мес... и еще тгда были немного другие принцепы лечения эндокринологич заболеваний.... теперь пересмотрев и получив результаты - многое изменилось и отменили эти 3 и 6мес курсы.... переделки врачей, я заканчивала ординатуру именнно по детской эндокринологии - у меня первичная специализация идет как детская ординатура, 2 года) может раньше и лечили метфармином, но на данный момент нет. а не может ли быть у вас что то типа цистита? - часто мочется.... надо бы сдать суточную мочу - и клин ан крови - посмотреть лейкоциты, лимфоциты, нецтрофилы и СОЭ...... будем думать. но мне кажется, что вас там залечивают..... хотите я уточню у нашего профессора... но я думаю, ничего нового мне не скажут... не пропадайте - спишимся. жду от вас новостей. с уважением ШНВ

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru