InternetСкорая помощьМедицинский портал

# 11:14 25-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться

ПРАВИЛЬНО! необходимо срочное лечение! значит так - у вас инстинное преждевременное половое развитие - скороее всего истинное... что надо - МРТ головного мозга, проба с бусерилином, остановить менструацию - назначение лекарств препаратов - до 12-14лет терапия потом отмените и все восстановиться - начнется нормальное взросление! так как началась ментсруация - конечный рост не более 150см это в лучшем случае так как зоны роста закрываются через 2года после начала менструации. Это еще социально не комфортно ребенку - так как есть вторичные половые признаки а у сверстников нет... говорят что может питание ваше (ихнее спровоцировать ППР - но я не знаю, правда, так как у вас не была...) вообщем срочно лечиться - если заблокируете менструацию рост наладиться.. лечение горомном роста не нужно - только лечение ППР. МРТ для определения причины запуска. проба для понятия на сколько все запустилось.... и еще есть ли у девочки на коже спины, бедер... вообщем на теле кофейного цвета родимые пятна???

# 20:15 25-05-2010 konsuella, обратиться

Уважаемая, Надежда Владимировна! Огромное спасибо за вашу душевную щедрость. Вы настоящий врач по Чехову. Пятен никаких нет. Если бы я еще знала, что такое ППР. А какие пробы?

# 22:41 25-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться

ППР - преждевременное половое развитие. про пробы напишу - но их надо делать в стационаре...... под контролем врача....
если более не медецински то вот статья : http://www.zdoroviedevochki.ru/doctors/article.aspx?id=1995
если что то не понятно - пишите! бум думать и разбираться вместе!

# 23:07 25-05-2010 konsuella, обратиться

Низкий поклон вашим родителям, за такую дочку. Они могут гордиться, настояшего человека вырастили. Сейчас это редкость. Она будет под контролем врачей. Скажите, Наденька эти процедуры болезненные? Жалко внучку. Самые сердечные пожелания.

# 09:58 26-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться

нет, процедуры не болезненные, не знаю только как там делают, у вас. Вообще вводят в/м лекарство (есть проба с лекарством -таблеткой) и берут кровь в течение некоторого времени, из вены, на показатели ЛГ и ФСГ. обычно,что бы не колоть в вену много раз ставят венозную" бабочку-катетр". получается 1 прокол в вену.... и исходя от результатов выбирают тактику ведения. бываю случаи когда оставляют под наблюдение, без лечения, когда показатели не высокие по пробе. а иногда требуется лечение, думаю как в вашем слечае, так как запущен конечный механизм пубертата - взросления - и уже началась менструация. думаю МРТ, проба покажет причины такого развития. И огромное Вам СпасибО!!!!!!!! Спасибо за добрые слова. Это редкость. когда пациенты говорят спасибо, в поликлинике так вообще не услышешь :-( пришлось перейти из стационара ЭНЦа в поликлинику у дома - так как родился сын (нам 11мес) стала работать на 0,25ставки - ну не могу я без любимой работы... - так там спасибо как новый год - редко :-) стала переживать... может я не так что то делаю. говорю, решила тут себя проверить. ан нет. тут все впорядке - значит контингент у нас ТАМ такой. привыкли что в поликлинике ничего хорошего не может быть и спасибо не надо говорить - все равно ведь бесплатно ходишь... ну да ладно, и там есть хорошие люди :-) извините. что не по теме тут написала - так сказать, после ваших добрых слов захотелось поплакаться :-) а родители у меня сами врачи.. я так сказать 3 поколение врачей :-) а про родимые пятна ввиде кофе с молоком на коже тела ребенка - ППР есть 2 видов как самостоятельное заболевание и как один из симптомов большого синдрома: Синдром Мак-Кьюна — Олбрайта — Брайцева... одним из признаков этого синдрома - кофейного цвета пятна на коже разного размера и формы и ППР любого характера. Если что пишите, можете напрямую, на почту: niagarafolls@mail.ru или сюда. есть еще скайп и аська - все мои координаты есть в антеке тут. :-) желаю всего самого наилучшего, очень надеюсь на благоприятный исход дела. Наш врач уехал к вам на ПМЖ - бруклен - но она тока родила и наш диплом у вас не катируется ((( что нить придумаем :-) Не пропадайте. Удачи. с уважением Широкова Н.В.

# 03:44 27-05-2010 konsuella, обратиться

Наденька, родная!! Я как увидела тебя сразу поняла интеллигентность в пятом колении. Твое молосердие, сострадание к людям тебе зачтется на всю жизнь. Прости, что на ты. У меня дочка старше тебя на много лет. Там наверху все видно. Самые сердечные пожелания тебе и близким твоему сердцу людей. Большое человеческое спасибо.

# 11:21 27-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться

Спасибо))) оч приятно! высылаю вам адрес врача, она часто у вас бывает, я рассказала про вас, она защищает диссертацию по вашей тематике - думаю лучшего спеца по данной "теме" вы не найдете - пока только эл.адрес - если возникнут проблемы с лечением, с самой пробой или у вас не знаю как делать то сразу же пишите ей - она от корректирует и сделает акцент на ваши особенности по месту эительства для правильного получения результатво - адрес : kovaleva.a@mail.ru
ну а мой вы знаете.
Еще раз спасибо за добрые слова, кончно можно и нужно на ты)))
Будут вопросы пишите....
с уважением ШНВ

# 09:29 30-05-2010 Аноним, обратиться

Надежда Владимировна Широкова,моей дочери 6 лет ставят диагноз ППР,детский гинеколог назначил препарат Диферелин 3,75.На 13 день после укола начались месячные.Может это побочные действия препарата?

# 15:55 31-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться

Добрый день. Не беспокойтесь - это норма. У многих такая реакция на первое введение препарата, обычно после 2-го прекращается. Причин волноваться нет. Такое случается 50 на 50. Обязательно встаньте на учет у эндокринолога,если еще не стоите.

# 05:16 04-06-2010 konsuella, обратиться

Уважаемая, Наденька!! Получили ответ на анализ крови. She has a central precocious puberty. Her gipofiz is higher in a blood test. Ты наверно сумеешь перевести.Как я поняла что-то высокий гипофиз.Что это? Нам сказали сделать MRI головы.Родная моя,Наденька ! Я пыталась связаться с Ковалевой, но тщетно.Может можно к ней позвонить? Я буду очень признательна. Как твой малыш? Я осенью буду в Москве и обязятельно тебя увижу. Огромный привет родителям. С Уважением.

# 08:55 24-06-2010 Надежда Владимировна, обратиться

konsuella,
еленашла нашу с вами переписку!!!!!!!!!!!! очень стыдно что не отвечала давно!!! Вы бы написали бы снова!!! случайно залезла в прошлую переписку!!! конечно я вам оставлю телефон Анны Викторовны - 8-903-506-1664 если не дозвонитесь пишите сразу мне на почту - уж там я не пропущу ваше сообщение!!!!

# 08:57 24-06-2010 Надежда Владимировна, обратиться

konsuella,
МРТ обязательно! надо искл ППР вызванную центрального генеза - нарушением гипофиза (киста, опухль и т.п.) Так что это обязательно!!!!! И пишите мне на почту!!! Прошу еще раз прощения у вас!!!!

# 18:57 05-09-2010 Анжелика…, обратиться

Широкова Надежда Владимировна,
моей дочери 8,5 лет. Ровно год назад, когда были на море, у нее начался процесс роста молочных желез. Приехали, сделали все что велела д. эндокринолог: рентген лучезапястного сустава, кисти и одного полушария мозга ( не помню левого или правого). Все в N. Сходили к д. гинекологу, подтвердил что все хорошо, сказал что начинается взросление. Пару дней назад она приехала из Крыма ( была там 20 дней ). После приезда рассказала мне что у нее начался рост лобковых волос и, действительно. Она у нас с родения рыжеволосая. Появилось два-три родимых пятна кофейного цвета во время пребывания на море. Одно такое было уже с детства. Меня интересует вопрос прапвильно ли все это?
Спасибо!
Если не сложно, напишите, пожалуйста ответ на : AngelikaRogkova@yandex.ru , чтобы не искать потом.

# 14:06 22-05-2012 Наталья, обратиться

Надежда Владимировна,
Добрый день! Меня зовут Наталья! Моей дочке 7,5 лет. На сегодняшний день ей поставлен диагноз неклассическая форма ВДКН, назначен преднизалон 1 табл. (5мг) утром в 7:00 и ½ табл. в 22:00. Проконсуль-тируйте, пожалуйста, правильно ли нам выставлен диагноз и назначено лечение? Преднизалон начали пить с 12 мая 2012г.
Весной 2010 г. у нее появилась угревая сыпь на лице и пятна на теле по бокам (светло-коричневые) – обращались за помощью сначала к дерматологу (лечение не помогало), потом к гастроэнтерологу (подозрения на застой желчи из-за изгиба желчного пузыря). Сдали анализ крови на биохимию- в пределах нормы.
В январе 2011г обратились первый раз к эндокринологу (к этому времени начало появляться лобковое оволосение. Назначили следующее обследование:
1. УЗИ надпочечников – левый:17*21*4.1мм, правый 18*16*4,7мм, форма - треугольная, паренхима - однородная, дифференциация слоев -не сохранена.
2.УЗИ малого таза: расположение матки - срединное, контуры -ровные, структура –однородная, размеры: длина тела вместе с шейкой – 27,5мм, ПЗР – 6,4. Прав. яичник – визуализируется, форма овальная, структура – мелкофолликулярная. Размеры 18*13мм. Лев. яичник - визуализируется, форма овальная, структура – мелкофолликулярная. Размеры 18*12мм. Структурных изменений не выявлено. 3.УЗИ щитов. железы – в типичном месте, толщина перешейка – 1,5мм, прав. доля – 12,3*9,9*28,9мм, объем-1,7 мл; лев. Доля 13,1*10,6*26,4мм, объем – 1,7 мл. Тиреоидный объем 3,4мл при норме 3,4 мл см^3. Эхогенность – средняя, в режиме ЦДК – кровоток обычный. Заключение – ТО по верхней границе нормы. 4.Анализы : ТТГ-1 – 3,2(0,23-3,4)мкМЕ/мл, Т3-1,7(1-2,8)нмоль/л, Т4св. -22(10-23,2)пмоль/л, ФСГ -2,2(1,8-11,3)мМЕ/мл, ЛГ-0(0,8-8,4)мМЕ/мл, пролактин -130 (67-726)мМЕ/л, кортизол -900(150-660)нмоль/л, тестостерон -0,12 (жен. 0,06-0,82) нг/мл.
5. Рентген снимок кисти – в заключении написано соответствует возрасту(6 лет). Выставлен диагноз: ППР (пубархе). Сказали просто наблюдать, но ничего лечить не нужно.
Весной 2012 снова пошли на прием к эндокринологу(другому), т.к. оволосение увеличилось, угревая сыпь не проходила, появился неприятный запах пота. Назначили следующее обследование: 1. УЗИ надпочечников – левый:14*8*7мм, правый 15*12*6мм, форма - треугольная, паренхима - однородная, патологических изменений нет.
2. УЗИ малого таза: расположение матки - срединное, контуры -ровные, структура –однородная, размеры: длина тела -30мм, передне -задний размер -11мм, ширина -14мм, полость – не деформирована, шейка матки не определяется. Лев. яичник –14*12*19мм, объем 1,78см^3, однородный. Прав. яичник -18*11*15мм, объем 1,69см^3, с фолликулом 3мм.
3. УЗИ щитов. железы – размеры: ТО=3,46см^3, в N до 4,2 см^3, перешеек-0,18см. Прав. доля 3,2*0,93*1,12см. Объем 1,55см^3. Лев. доля 3,37*1,08*1,1см, объем 1,91см^3.Патологических изменений не выявлено. 4.Рентген снимок кисти- костный возраст соответствует 12 годам. 5.Анализы: глюкоза -4,73(3,30-6,04)моль/л, 3,49(3,63-5,2) моль/л, ЛГ-0,1(2,4-12,6) мМЕ/мл, ФСГ-1(3,5-12,5)мМЕ/мл, пролактин – 7,72(8,9-23,3)нг/мл, эстрадиол -15,8(12,5-166)нг/мл, тестостерон – 0,19(жен 0,06-0,82)нг/мл, ТТГ -2,25(0,27-4,20)мМЕ/мл, кортизол – 635,4(171-536)нмоль/л, 17ОН-прогестерон – 2,37(0,1-0,65)нг/мл,ДГЭА-сульфат – 126,8(2,80-85,2)мкг/дл.
С этими анализами положили мед. центр на обследование : неклассическая форма ВДКН?, андестрома?
В результате обследования: ТТГ-2,69мкМЕ/мл, ЛГ -0,0мМЕ/мл, ФСГ –1,94мМЕ/мл, эстрадиол – 11пкг/мл, тестостерон-0,34нг/мл. Суточный ритм кортизола – в 8.00 – 27,5 пкг/мл, в 14.00 – 6,10 пкг/мл, в 20.00 – 2,30пкг/мл (норма). Проведена проба с дексаметазоном 0,5 мг – кортизол 2,0мкг/дл – проба отрицат. ДГЭА-сульфат 112,0 мкг/дл, 17ОН-прогестерон – 0,91нг/мл, АКТГ -22,52пг/мл. Комп. томография забрюшинного пространства – надпочечники обычной формы, расположены типично, размеры не увеличены, справа до 1,8*0,7*1,3 см, слева 1,1*0,8*1,1см, однородной структуры, с четкими ровными контурами, плотностью до 26 едХ. Положение, форма почек не изменены, размеры справа 8,2*3,5см,слева 7,9*3,6см, контуры ровные, четкие. Чашечно-лоханочная система с обеих сторон не деформирована и не расширена. Конкременты не обнаружены. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Выписали с диагнозом: неклассическая форма ВДКН., контроль ч/з 3 мес., преднизалон через рот 7,5мг/сутки.
Ребенок родился в 32 нед, кесарево сечение (гестоз второй половины беремености). Вес-1350г, рост -44см.

# 22:54 03-10-2015 Аня, обратиться

Мне 14 лет, год назад мне сказали в больнице, что у меня фактически закрыта зона роста, сейчас мой рост 149. Помогите пожалуйста, что мне делать? Очень хочется вырости..