banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

08:40 07-06-2010 / Диана / Томск, обратиться

Здравствуйте! Очень нужна консультация детского эндокринолога. Мы наблюдаемся у эндокринолога, но необходимо услышать еще одно компетентное мнение. Боюсь упустить время. Сильно растет эсрадиол.
Моей дочери сейчас 3 года, 1 мес. С рождения немного увеличена грудка, других видимых причин нет. Ставят диагноз: неполная форма ППР, изолированная телархе (?)
Анализы:
1год 3 мес. ФСГ 3,37, ЛГ 0,22, пролактин 277,4, ТТГ 2,2. Костный возраст – 2 года.

1 год 10 мес. (обследование в стационаре): рост 90 см, масса 14 кг
пролактин 221, ФСГ 1,2, ЛГ 1,4, эстрадиол 0,91
УЗИ органов малого таза: Матка расположена типично, контуры четкие, тело матки 15,6*6,8*13,8мм, шейка матки 11,6 мм; яичники правый 16,4*15*11,5 мм; левый 14,7*11,5*11 мм; заключение: размеры и развитие гениталий соответствует норме на 4 года.
УЗИ молочных желез: дифференциация ткани отчетливая, в позадисосковой области визуализируется железистая ткань толщиной 8 мм. Протоки, л/узлы без изменений.
Костный возраст: 3,5-4 года.
Магнитно- резонансная томография: заключение: данных за опухолевую/очаговую патологию головного мозга – не выявлено. Мр-признаки аденопатии гипофиза в виде его увеличения. Признаки нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости между оболочками зрительных нервов.
2 года 6 мес. рост 94 см, масса 15 кг
УЗИ щитовидной железы: объем 3,7 м3, заключение: Диор. увеличение щит. железы.
ФСГ 1,3; ПРЛ 226,1; ЛГ 3,6; эстрадиол 100,3; ТТГ 1,1.
3 года рост 100 см, масса 17,5 кг
Костный возраст: Р-признаки ППР, 3-4 года
Узи органов малого таза: Матка расположена срединно, контуры ее ровные, миометрий однороден. Размеры: 20*18*14 мм.
Срединное м-эхо не определяется, что соответствует возрасту.
Шейка матки 16*10 мм. Цервикальный канал не виден. Угол между телом и шейкой матки хорошо выражен, что не соответствует возрасту.
Влагалище определяется на всем протяжении.
Правый яичник 11,7*7,5*6,7 мм. Объем 0,3 см3, контуры четкие, ровные, фолликулярный аппарат: наличие одного фолликула Д 4 мм. Расположен от тела матки на расстоянии 2 см.
Левый яичник не виден.
В позадишеечном пространстве жидкости нет.
Заключение: Признаки ППР. Размеры матки, шейки матки на 6-8 лет. Правый яичник по размерам соответствует возрасту, по эхоструктуре и расположению на 8-9 лет.
Анализы: ФСГ 4,8; ЛГ 0,6; ПРЛ 198,6; эстрадиол 248; ТТГ 2,7

В настоящее время грудка в размерах не увеличивается. Ребенок активный, развитый. Мы готовы сделать дополнительные обследования и при необходимости приехать на консультацию. Заранее спасибо.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 21:29 08-06-2010 Надежда Владимировна, обратиться
вам проводили пробы в стационаре??? есть ли эстрагенация сосков (ореолы груди потемневшие,как у взрослой женщины или почти бесцветные как у детей)?... было ли повышение ЛГ выше 10??? Где вы живете и где наблюдаетесь??? По анализам у вас ППР,изолированное телархе... но смущает последнее УЗИ малого таза... нет ли оволосения лобка или половых губ? Я бы рекомендовалабы проведение пробы с бусерелином в стац условиях для точного определения варианта ППР. Жду ответа и если вы согласны с ореинтирую вас на врача, работ в стационаре (доверяю как себе)..... с уважением ШНВ
# 11:44 09-06-2010 Диана, обратиться
В 1г. 10 мес обследовались в стационаре, остальные анализы амбулаторно. Эстрагенезации сосков нет, ЛГ не повышался, во всяком случае в анализах не зафиксировано. Живем в Томске, наблюдаемся в Эндокринологич. диспансере в Томске. Никаких видимых признаков, кроме увеличенной грудки нет. У меня главный вопрос: какие анализы сдавать или какое обследование проводить, чтобы не упустить время? В случае необходимости можем приехать на консультацию или обследование. Спасибо.
# 22:40 09-06-2010 Надежда Владимировна, обратиться
в стационаре проводились ли диагностические пробы? Если нет - то я вам рекомендовала бы записаться на консультацию в ФГУ ЭНЦ по телефону 8-495-500-00-90 на консультацию к детскому эндокринологу (например Калинченко Н.Ю., Карева М.А., Зубкова Н.А., Тюльпаков А.Н, Кузнецова Э.С.) и уточнить что надо для получения "квоты" для бесплатного обследовании и лечения в стационаре. или так же обратиться в Москву в РДКБ (Ленинский прспект) к Карманову М.Е. для проведения пробы, уточнения диагноза и решения о дальнейшей терапии. Удачи. Так как тут необходимо стационарное наблюдение ребенка - а я в декрете и принимаю в поликлинике - на данный момент у меня нет полных возможностей для проведения точного обследования. С уважением ШНВ.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru