banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

18:03 30-06-2010 / Ирина / Новосибирск, обратиться

Здравствуйте, Надежда Владимировна! Разрешите и мне Вас побеспокоить.
Моему сыну 17 июля исполняется 7 лет. Рост 111 см, вес 19 кг.
При рождении (39 н.) - 49 см, 2,510 кг, обхват головы - 34, грудки - 33, с/ш - 0,3 см, л/ш - 0,5 см, диагноз - гипотрофия II ст., токсическая эритема. Большой родничок, зарос поздно (в 1,% года или даже позже).
В год - 73 см, 8,3 кг. 2 года - 80 см, 10 кг. 3 года - 87 см, 12,5 кг.
Сейчас прирост идет равномерно (2-3 см за полгода).

Болеет не часто, тяжелых заболеваний не переносил, аппетит нормальный; живой, подвижный ребенок; бывает аллергия на сладкое, фрукты (покраснения и сухие пятнышки). Умственное развитие при тестировании перед школой оценили высоко, читает бегло, решает школьные задачки, учит английский.

Но беспокоит маленький рост.
Сдали анализы: ТТГ - 1.37, КЗ - 323.4, ИФР1 - 49.8.
Биохимический анализ - всё в норме, кроме Креатинин - 18 и Непрямой билирубин - 1,3.
Костный возраст соответствует 5-и годам.
Родители: папа - 172 см (80 кг), в детстве был низеньким, щуплым, выглядел младше своего возраста, с девушками начал встречаться в институте.
Мама - 151 см (47 кг), в детстве была ниже среднего роста, крепенькая, месячные начались в 12 лет, рано прекратила расти (лет в 14-15).
Каково будет Ваше мнение по нашей ситуации?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 18:05 30-06-2010 Ирина, обратиться
Родничок в полтора года зарос. Да, и зубы у нас поменялись только два нижних.
# 21:49 30-06-2010 Надежда Владимировна, обратиться
Ирина отвечу или сегодня ночью или завтра утром. Хорошо??? Извините, если получиться то сегодня. буду очень стараться)))) Если есть возможность напишите норму так как разные лаборатории работают с разными реактивами отсюда и разные нормы и ед измерения... спасибо!!!
# 22:17 30-06-2010 Ирина, обратиться
Это Вам спасибо за ответ!! :)

ТТГ - 1.37 (норма 0,4 - 4,0)
Кортизол - 323.4 (до полудня 138-690)
ИФР1 - 49.8 (норма для 3-6 лет - 58-159, для 6-9 лет - 64-406)

Биохимия:
Щелочная фаза - 478 (норма 0-500)
АЛТ - 22,1 (9-43)
АСТ - 28,9 (10-34)
Амилаза - 54 (20-220)
ГГТФ - 7 (7-50)
Альбумин - 44,1 (35-50)
Белок - 67,6 (65-85)
Триглицериды - 0,47 (0,4-1,7)
Холестерин - 4,1 (3-5,2)
Креатинин - 18 (44-110)
Глюкоза - 4,1 (3,3-6,5)
Общий билирубин - 4,4 (4-25,7)
Прямой билирубин - 3,1 (0-5,1)
Непрямой билирубин - 1,3 (4-20)
Мочевина - 5,82 (2,5-8,2)

Рентген:
На рентгенограммах кистей в прямой проекции костный возраст соответствует 5-ти годам, визуализируются центры оссификации центральной, трехгранной, крючковидной и полулунной костей + оссификация трапеции. Не отмечено оссификации ладьевидной кости.
Заключение: костный возраст не соответствует календарному.
# 10:55 01-07-2010 Надежда Владимировна, обратиться
Добрый день Ирина. Вот что мы имеем: данные вашего сына : sds роста -1,70 (патология ститается от -2 и более), ИМТ= индекс массы тела - индивидуальный показатель - соотнашения роста к весу= 15,4кг/м2 sds_ИМТ= -0,12 (норма от -2 до +1,79). Позже сделаю ссылку на вашу кривую ротса, так сказать нагляднее что бы было понимать и читать текст =), скорость ротса в год за то,время,что вы мне дали такова: за 1 год = 23,9см, 2 и 3 год по 7см/год. Конечный прогнозируемый рост будет почти как отца (+\- 2см) НО ЭТО ТОЛЬКО прогнозируемый!!! человеческий фактор не считается - так как есть у меня ребята.чей рост превышает прогнозируемый на 5 и 12см!!!! далее. По вашим словам я понимаю. что папа ваш до начала пубертата (полового созревания) рос медленно и ростовой скачок случился уже ближе к 18годам - это имеет быть наследственный характер, к тому же по гормонам у нас с вами снижем ИФР-1 (это не есть хорошо) и костный позраст отстает от паспортного на 2 года - значит биологический возраст вашего сына не 7 лет а 5. , для 5 лет его рост находится в середнке) что делать сейчас.... ва СТГ-стимуляционную пробу вас не возьмут так как необходимы показатели SDS роста -2 и более..... есть сниженный ИФР-1 (его надо будет пересдать через 6мес после последней сдачи), кортизол, ТТГ - норма, биохимия хорошая. То,что вы прекратили расти через 2-3года после начала менструации - это норма. Это финал так сказать взросления девочек. и в норме зоны роста закрываются через 2-3года после начала первой менструации. Можно сейчас только посоветовать вот что: 1 раз в 6мес динамика роста/веса, 1 раз в год рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом для определения костного возраста, ИФР-1 так же 1 раз в 6мес. При стойком низком ИФР-1, замедлении роста (будет все видно по графику - кривая роста перестанет подниматься вверх или пойдет вниз) и при отставани КВ на 2 и более лет от пастпортного на консультацию в стационар для решения о проведении СТГ-стимуляционной пробы. Пока ваш диагноз звучит как КЗР - конституциональная задержка роста. Давайте посмотрим что будет в сентябре-октябре??? может за лето вытянется? и следите за половым созреванием. Пока ничего страшного уж очень нет - так как папа рос так же... смущает сниженный ИФР-1 - его пересдать как раз к нашему списыванию, хорошо??? единственное к осени эта наша переписка будет далеко в архиве((( так что или начнем новую или напишите мне на какой старнице будет эта переписка... или напрямую на эл.почту мне. Не переживайте - если что то будет старшное мы это не пропустим и все сжедаем вовремя - пока все в пределах варианта нормы.
# 11:17 01-07-2010 Ирина, обратиться
Спасибо, Надежда Владимировна!
Да, у папы была задержка в росте и взрослении. Расспросила его еще раз: в 20 лет выглядел на 15, не пускали в клубы и не продавали спиртное, носил с собой паспорт ))) И в 25, когда мы познакомились, выглядел гораздо моложе. Нас и сейчас обоих в 35 лет 25-летние ребята считают сверстниками.
Надежда Владимировна, может быть вы порекомендуете какие-то продукты питания и витамины на этот период до осени? А то нам в школу идти, хотелось бы подтянуться :)
# 11:52 01-07-2010 Надежда Владимировна, обратиться
http://narod.ru/disk/22344203000/03.08.png.html
# 11:56 01-07-2010 Надежда Владимировна, обратиться
ничего такого я вам посоветовать не могу - против природа не попрешь :-) насчет витаминов - так они из одной бочки рассыпаются - все дело в вашей платежеспособности.... наверное правильное. сбалонсированние питание - акцент на мясе. фруктах. овощах, меньше картофеля.макарон, крупы до ужина, меньше жаренного и жирного... свежевыжатые соки - супер - там как раз все настоящие витамины. ну и не пропадать вам) пишите-буду ждать)
# 18:29 01-07-2010 Аноним, обратиться
Спасибо Вам огромное за внимание к нашему вопросу!!! Будем продолжать следить за ростом. И осенью доложим обстановку :)

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru