Здравствуйте Оксана, раньше нам отвечала Надежда поэтому я отправляю Вам предыдущее письмо. Здравствуйте, пишу Вам повторно что бы сообщить результаты анализов по инсулину и С-пептидам у моего ребенка 8 лет 23кг. вес. Анализ проводился 10,01,11 в 8:30 натощак. Инсулин - 2,13 мМЕ/мл (лаборатория ставит нормы 1,9-23,0), С-пептид - 0,677 нг/мл (лаборатория ставит нормы 0,5-3,2). Пожалуйста проконсультируйте меня хорошие ли анализы или слишком низкие. И письмо Вам. Надеюсь на Ваш ответ. "Здравствуйте Уважаемая Надежда. Пишет Вам супруг Ирины, последнее время моя супруга (точнее 1,5 года) находится в постоянном состоянии депрессии и стресса, дело в том что у неё появилась навязчивая идея (страх) как бы наш ребенок не заболел диабетом. Это выражается в том, что ссылаясь на худобу нашего сына (8лет 22кг) и частые мочеиспускания (6-9 раз в сутки, уточняю частые а на обильные т.е.в сумме не более 800-1000 мл. в сутки) начала проверять у него кровь на сахар (на тощак) результаты были от 4,5 до 5,3. Этого показалось недостаточным (т.к. по её мнению 5,3 (редко) " это очень много почти пограничное состояние") и она приобрела глюкометр и начались частые проверки утром, вечером , после еды через 2 часа, результаты были: утро-5,0-5,5; после еды-5,1-5,5 (через 2 часа), но два раза были 6 и 7,1 при этом мы всей семьёй чувствовали (после гостей) вялость и усталость. Всё это продолжалось в течении полугода, моей супруге посоветовали сдать анализ "с нагрузкой" сделали -на тощак -5,1, через 2-часа -5,7 . При этом наш ребенок стал нервным, дерганым, эму поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь и повышенная нервная возбудимость.Супруга стала говорить что "вот посмотри , видишь результаты всё выше и выше (имея в виду что анализы стабильно стали 5-5,3) и сын не поправляется, надо что-то делать". Я её убеждаю что наш ребёнок всё последнее время находится в стрессе (т.к. мы постоянно колем ему пальцы, берём кровь, меряем количество мочи, следим сколько раз он пописал и т.д.) поэтому он и не поправляется. Недавно моя супруга стала общаться на этом сайте с Вами, и Вы написали ей что нагрузку нам делать не надо было, так как этим мы могли по Вашим словам спровоцировать то что и боялись. После этого мы сделали анализ гликированный гемоглобин-6,0 (это при том что нашего сына мы постоянно пытались накормить, стараясь что бы он наконец то поправился, кормили 6-7 раз в день) поэтому анализ 6,0 считаю невысоким. Но супруга впала в депрессию и твердит "всё мы сами угробили нашего сына сделав тест с нагрузкой, т.е. 6,0 гликированный гемоглобин это уже край. Помогите пожалуйста разъясните и если возможно успокойте мою супругу. Заранее спасибо за Ваше терпение. Прикрепляю часть переписки супруги с ВАМИ. 08:44 12-11-2010 / Ирина / Салават, обратиться Здравствуйте, нужна Ваша консультация. Ребенку 8 лет вес 22 кг, рост 134 см. Кушает хорошо, за вечер может раза три попросить кушать, но вес не набирает. Недавно стал часто писать, поставили ГМП. Назначили обследование крови на сахар. Натощак от 4.8 до 5.1(сдавали несколько раз), через два часа после еды (в домашних условиях, глюкометром ВАН ТАЧ ультро) от 5.5 до 7.1. ГГ 6.0. Волнуют показания ГГ. Хотелось узнать ваше мнение и рекомендации, детский эндокринилог в другом городе и запись большая. Ответы 11:53 18-11-2010 Надежда, обратиться пересдать гликированный гемоглобин. норма до 6,0-6,1 у вас верхняя граница, это настораживает. диагноз не ставиться по гликированному гемоглобину и не является основным критерием для установки данного диагноза. необходимо измерить гликемию в течении 2-х суток утром.через 2 часа, перед обедом и ужином и через 2 часа после них. и перед сном. а так же в независимости от приема пищи в любое время. с-пептид и при необходимости ОГТТ из расчета 1,75гр глюкозы на 1 кг массы тела ребенка. и инсулин. гликемия у вас хорошая до и после еды. надо смотреть и разбираться. консультация эндокринолога вам нужна."
1. У Вашего ребенка на протяжении всех измерений НИ РАЗУ не было повышенного уровня сахара! При измерении сахара натощак глюкометром One Touch Ultra норма 4,0 - 6,8 мм/л. Вы всегда "укладывались" как раз в середину нормы. через 2 часа после еды норма сахара до 7,8 мм/л (это лабораторным методом), глюкометром эта норма еще выше. Кроме того, даже самый лучший глюкометр имеет погрешность (допустимую ошибку) ± 20%. Гликированный гемоглобин у ребенка в норме, так же как и С-пептид, инсулин. Таким образом, у ребенка нет сахарного диабета и, скорее всего, никогда диабета не будет, т.к. это заболевание достаточно редкое. В России, например, заболевает 1 ребенок из 10000 детей в год. Почему Вы решили, что это грозит именно Вашему ребенку? Недостаточный вес не является предрасполагающим для диабета фактором. Поэтому: перестаем мерить сахар крови у ребенка (для собственного спокойствия можете измерять 1 РАЗ В ГОД в лаборатории, глюкометр не предназначен для диагностики диабета, а только для контроля уже имеющегося диабета, подбора лечения и т.д.).
2. Как я понимаю, Вас беспокоит недостаточный вес ребенка. Вместе с тем, рост у него даже выше среднего (это более существенный показатель благополучия в детском возрасте, при серьезных заболеваниях ребенок перестает расти). Для установления причины дефицита веса надо посетить гастроэнтеролога и невролога. Если эти специалисты патологии не найдут, то у ребенка имеется конституциональный дефицит массы тела (т.е. ребенок здоров, просто это особенность его телосложения).