Добрый день, Оксана! Хотела бы узнать Ваше мнение относительно лечения Л-тироксином, назначенное моему сыну (6,5лет)
В марте-апреле10г по назначению невролога (по моей инициативе пытаемся разобраться в некоторых проблемах, связанных с обучением) было обнаружено:
1.отставание косного возраста на 2-3года
2.УЗИ ЩЗ - норма
3.Т3 1,8 (норм1.6-4.1);Т4 92 (83-172);ТТГ 4,7(0,4-5.0);АТ-ТПО 0,5(<5.6)
невролог назначила йодоморин 100 и конс-ю у эндокринолога
Мы пропили йод 3 мес.(апр-июнь), но к эндокринологу попали только в к.августа и повторные обс-я показали:
1.УЗИ ЩЗ нома
2.ЧСС чуть снижен 70-80
3.Т4 своб 17 (8,4-29,6); ТТГ 8,21(0,33-6,7); АТ-ТПО<10(до18)
врач опять назначила йодоморин и повторить анализы.
йодоморин принимали с перерывами; в ноябре рез-т следующий
Т4своб 16,6 (8,4-29,6); ТТГ 11,7 (0,33-6,7)
Врач назначила Л-тироксин по 12,5 мкг
Я не стала спешить с приемом гормонов, продолжили регулярно принимать йодоморин и на этой неделе повторили обследования:
1.Т4 своб 14,7(8-17); ТТГ 9 (0,4-5,0)
2. косный возраст соответствует календарному.
Рост и вес нормальный (сейчас ок.125см и 23кг), "прибавляет регулярно"
Я хотела бы узнать Ваше мнение по след.вопросу:
1. действительно ли на столько критичны показатели анализов, чтобы начинать прием гормонов, при том, что УЗИ норма и косн.возраст тоже?
2. или можно регулярно наблюдать динамику ТТГ и уже при росте показателей вернуться к вопросу лечения
3. можно ли вообще это ВЫЛЕЧИТЬ, т.е. имеют ли эти процессы обратимый характер и если на Л-тироксине показатели улучшаться, можно ли его отменить (примерный период лечения?) или так и придется пить гормоны несколько лет?
Я очень переживаю относительно назначения гормонов ребенку, тем более что с рождения с ЩЗ и ростом было все в порядке, а результат этой терапии мне не совсем понятен, т.к.это простое замещение. Не хотелось бы "посадить" сына на это лекарство на всю оставшуюся жизнь. Заранее благодарю.
У меня только одно опасение - не вызовет ли терапия тироксином какие-то другие нежелательные последствия - лишний вес, горм.сбой и т.п.? не вызовет ли он "привыкание"?т.е. после отмены не станут ли показатели еще хуже? вы же понимаете как у нас относятся к гормонам, а тем более для детей...
Что касается косного возраста - заключение в обоих случаях нам дали вместе со снимком. У меня нет оснований не доверять, т.к. это рентген.отделение в НИИ педиатрии. И прошел почти год (точнее 10,5мес.), летом мы были на море 1 мес., мне сказали, что такое скачкообразое созревание вполне возможно.
Спасибо Вам большое.
Я наконец-то морально "созрела" чтобы начать давать сыну Л-Тероксин и для этого вчера сдали "контророльные" анализы. Результаты меня порадовали, т.к. показатели вернулись в рамки нормальных границ:
Т4 своб - 13.3 (норм 8-17)
ТТГ - 4,2 (норм 0.4-5.0)
Как Вы считаете, нужно ли при таких показателях начинать терапию Л-тероксином или можно пока просто отслеживать эти показатели анализов 1р.в 2 мес? Пока пьем только йодоморин 100 по 1т/день
Не должно ли настораживать незначительное снижение Т4 своб.(см.динамику выше)?
Заранее благодарю.