banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

19:53 23-02-2011 / ольга / москва, обратиться

Здравствуйте. Моей дочери 13,9 лет. С 4 лет наблюдается психиатром. С 7 лет принимала непрерывно рисполепт ( доза постепенно увеличилась до 4мг в день). Затем азалептин с неулептилом, труксалом, затем алпразолам с неулептилом и труксалом. В 11 лет началась менструация, стала быстро набирать вес, появились "растяжки". Предполагаемый диагноз F25.8. Сейчас лечится в НЦПЗ РАМН. В течении 1,5 месяцев - галоперидол, труксал, трилептол. Затем - аминазин, трифтазин, неулептил, трилептол, циклодол. Анализы Т3, Т4, ТТГ -норма. Половые гормоны - норма, кроме пролактина. Пролактин - 2990 при норме до 390. Эндокринолог сказал, что этого допускать нельзя и назначил достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю в течении 2-х недель. Психиатры знают, что это побочный эффект от приема нейролептиков. Подскажите, пожалуйста, чем это плохо и что нам делать. Спасибо.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 07:26 24-02-2011 Оксана, обратиться
Повышение пролактина у ребенка может вызывать задержку полового развития, отсутствие менструаций. У Вас, как я понимаю, с этим проблем нет. Поэтому специально снижать его не надо. Достинекс является антагонистом нейролептиков, это может снизить их эффективность. Кроме того, достинекс противопоказан при тяжелых психотических нарушениях. Коррекция гиперпролактинемии понадобится только на этапе планирования беременности (и то необязательно).
# 11:05 24-02-2011 Аноним, обратиться
Оксана,
Проблемы есть! Менструальный цикл нерегулярный, в последнее время склонен к увеличению - до 45 дней. Месячные иногда обильные и длятся до 10 дней. Появились также выделения из молочных желез.
# 19:06 26-02-2011 Оксана, обратиться
В этом случае делайте выбор между пользой и вредом от лечения. Польза: возможно, нормализуется менструальный цикл и прекратятся выделения из груди (насколько сильно они беспокоят?). Вред: конкуренция достинекса и нейролептиков, побочные эффекты достинекса (читайте в инструкции). При отмене достинекса пролактин вновь повысится. Кстати, почему достинекс назначен на 2 недели? А дальше что?
# 16:55 04-03-2011 ольга, обратиться
Оксана,
А дальше сказали сделать 2 недели перерыв в приеме достинекса и снова сдать анализ на пролактин. Сейчас она приняла уже 3 раза по 0,5 таб. достинекса и параллельно убрали аминазин. Остался только трифтазин, трилептол, циклодол. Психическое состояние ухудшилось, стала более возбужденной. Теперь добавляют еще один НЛ - неулептил.
# 16:16 07-03-2011 Оксана, обратиться
Назначения эндокринолога лишены всяческой логики. Контроль пролактина проводится после 4-х полных недель приема достинекса. Что даст прием 2 недели и затем контроль на "чистом" фоне? Пролактин будет так же повышен. Цифры могут различаться, но повышение будет. Не вылечите же Вы лекарственную гиперпролактинемию 2 неделями приема достинекса... Совет: лечитесь нормально у психиатра. Только в случае серьезных проявлений гиперпролактинемии: отсутствия менструаций более 6 мес. или выраженных выделений из груди (течет постоянно, струйкой) показан прием достинекса в небольших дозах (1/2 - 1 таб. в неделю постоянно, пока принимает психотропные, т.е. пока не устранена причина).
# 16:43 10-05-2011 аноним, обратиться
Неулептил - это устаревший препарат, но зависимый, как с него слезть, подскажет врач.
А сероквель не пробовали? Лечебный эффект не сразу, недели через 2-3.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru