banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

13:09 25-02-2011 / Наталья / Ярославль, обратиться

Здравствуйте! В ноябре 2006 года родилась дочка по шкале Опгар 7-9 баллов. Из роддома выписали на 7 день. Была желтушка, отправили на обследование к эндокринологу. Сдали анализы на ТТГ, Т4св.
Т4 св-0,7;Т3-2,7;ТТГ-5,1. Поставили диагноз врождённый гипотериоз, хотя скрининг из роддома был норма. Назначили Л тироксин 1/4 от 50. ТТГ-4,2 (до 4,6);Т3-6,0(до 6,1);Т4-1,9(до 1,9).Ребёнку 2 месяца.
ТТГ-2,9 (0,6-4,6); Т4 св-1,6(0,9-1.9).Ребёнку 4 месяца.
ТТГ-3,1(0,6-4,6); Т4 св-1,4 (0,9-1,9) Ребёнку 6 месяцев. Тироксин отменили. Через 2 месяца без тироксина.
ТТГ-3,3(0,6-4,6);Т4-1,2(0,9-1,9) ребёнку 8 месяцев.
Через 4 месяца, тироксин не пьём.
ТТГ-2,8(0,6-4,6);Т4-1,1(0,9-1,9) ребёнку 11 месяцев.
Спустя 1 год не принимая л тироксина.
ТТГ-5.8(0,6-4.6);Т4-0,7(0,9-1,9) ребёнку 1 год 5 месяцев, снова назначили тироксин 1/4 от 50.
Через 4 месяца сдали анализ ТТГ-2,17(0,23-3,2); Т4-17,9(0,2-23,2) ребёнку 1 год 8 месяцев. Через 6 мес. сдали анализы ТТГ-2,75(0,61-2,20); Т4-0,92(0,86-1,9). Ребёнку 2 года 4 месяца тироксин пьём. В общей сложности тироксин принимали с 7.05.2008-28.05.2009г (1 год). Затем отменили, через 4 месяца сдали анализы без приёма тироксина, анализ в норме. ТТГ-3,8(0,7-6,4); Т4-21,97(12-22). В данный момент тироксин не пьем 1год 5 месяцев, ребёнок развиваеться нормально. Соответствует возрасту 4 года.
Житовидная железа:
1месяц-объём 0,98(незначительное увеличение щ.ж)
4месяца-объём 1,03(незначительное увеличение щ.ж)
1год 5 мес-объём 1,8 см3 (умеренное увеличение)
1 год 11 месяцев-объём 1,61см3 (норма 1,5 см3)
2года 5 месяцев-объём 1,7см3 (норма 1,5-2 см3)
2 года 10 месяцев-объём 1,8см3(норма до 2,0 см3)
Можем ли мы надеяться, что гипотериоз не врождённый, а транзиторный? Сейчас тироксин не пьем полтора года, за это время недостаток гормона тироксина каким либо образом проявился бы? Если проявился, то с какими признаками? Или всё же может быть так, что гормона не хватает и гипотериоз действительно врождённый, ребёнок не получает тироксин 1г6м и изменений в развитии ни каках не произойдет и ни каких признаков нехватки гормона не проявиться за это время?
Спасибо большое за Ваш ответ. С уважением Наталья.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 19:27 26-02-2011 Оксана, обратиться
Гипотиреоза нет и не было. Нормы ТТГ у детей выше, чем у взрослых: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149

Слегка сниженный Т4 - не повод для беспокойства, т.к. лабораторный метод не совсем совершенен (может давать ошибки).
Нормы УЗИ щитовидной железы разработаны только для детей 6-12 лет. У младших детей могут быть погрешности измерений в связи с малыми размерами шеи и самой железы. Главное, что нужно от УЗИ в этом возрасте - это установление наличия или отсутствия щитовидной железы.
# 23:55 26-02-2011 Наталья, обратиться
Спасибо Вам огромное за ответ, это самый большой подарок! У меня сегодня д.р.
Тогда почему же наш учасковый эндокринолог, склоняется к врождённому гипотериозу?
С уважением Наталья.
# 09:40 01-03-2011 Оксана, обратиться
Не могу ответить, почему... Видимо, давно в библиотеке не был. Эти нормы были опубликованы в 2007 г в журнале Клиническая и экспериментальная тиреодология.

Проконтролируйте еще ТТГ, св.Т4 через 3 и 6 мес. без лечения, думаю, этого будет достаточно. Не забывайте про йодную профилактику: всей семьей употребляйте йодированную соль.
# 15:16 01-03-2011 Наталья, обратиться
Спасибо за ответ! Йодомарин 100 принимаем каждый день.
Будьте добры ответье ещё на один вопрос: как я уже писала ранее мы без тироксина уже полтора года, за это время гипотериоз как нибудь проявился бы? Если проявился, то какими признаками? Завтро едем делать УЗИ Щ.Ж. Обязательно напишу результаты.
Ещё раз спасибо за ответ.
С уважением Наталья.
# 14:58 02-03-2011 Аноним, обратиться
Добрый день! Сегодня сделали УЗИ Щ.Ж.
правая доля 0,9х3,2х1,1 см 1,64 см3
левая доля 0,9х2,7х0,8см 1,01см3
перешеек 0,3 не расширен,
общий объём 2,65 см3 9возрастная норма до 2,52 см3)
Незначительно увеличена, контуры ровные. эхоструктура однородная, общая эхогенность железы не изменена.
л/узлы не определяються.
заключение: незначительное увеличение щит. железы.
Очень жду Вашего ответа.
с уважением Наталья.
# 12:52 03-03-2011 Наталья, обратиться
Здравствуйте Оксана! Сегодня чудом откопала результаты скрининг теста с роддома, с перва не хотели их говорить, зачем вам через 4 года, но потом всё же сказали. Вот результаты:
ТТГ 4,4
ФКУ-1,1
НРТ (муковисцидос)-38,25
Адреногин синдром - 25.18
Галактоз-240,5
Хочу у Вас спросить если скриниг тест не выявил ни каких врождённых заболеваний, насколько есть вероятность того, что через месяц всё изменилось, и появился врождённый гипотериоз?
Оксана, пожалуйста, напишите ответ, очень, очень жду.
С уважением Наталья.
# 20:24 03-03-2011 Оксана, обратиться
Наталья, поверьте мне, гипотиреоза не было. Гипотиреоз ставится при повышении ТТГ на скрининге выше 20, а после 7-го дня жизни - выше 11. Т4 большой роли для диагностики не играет. Врожденный гипотиреоз - это как правило, отсутствие щитовидной железы или наоборот, большой зоб. У Вас ни того, ни другого нет. Если бы был нелеченый врожденный гипотиреоз, то в первую очередь ребенок бы не развивался умственно и очень плохо бы рос. Сейчас какой рост?
# 11:14 04-03-2011 Наталья, обратиться
Здравствуйте Оксана! Спасибо за ответ! Сейчас рост 111 см вес 21,5.
Я очень Вам верю. честное слово, меня саму не покидает чуство что гормономи я поила ребёнка зря, и поверьте такой камень на душе до сих пор, и сделать ни чего не могу.
Но с другой стороны ребёнок был первый и я не врач и представления не имела, что это за болезь, а доктор сразу сказала, если не лечить будет отставание в развитие.
Поэтому с месяца ребёнок получал гормон, а значит мы его лечили и развитие было нормальное.
Меня интересует то что, на данный момент мы без гормонов полтора года за эти полтора года должно что то измениться или нет.
Скоро надо идти сдавать анализ на гормоны, я ни как не могу собраться с мыслями.
Оксана, объясните мне пожалуйста, а то я ни как не могу в этом разобраться, почему норму ТТГ в основном ставят(0,6-4.6) пару раз попадались другие нормы.
И ещё подскажите пожалуйста насколько всё же точны скриниг тесты?
Оксана я прекрасно понимаю, что заваливаю Вас вопросами, а таких как я множество, но Вы не сердитесь пожалуйса, просто ни мои родители, ни муж не хотят со мной об этом говорить. У родителей старая закалка им это чуждо, как говорит мама: " Мы раньше и в больницу не ходили и прививки делали редко", поэтому четыре года я с этой проблемой сам на сам.
Всего доброго! Жду ответа.
С уважением Наталья.
# 14:50 04-03-2011 Наталья, обратиться
Оксана, ещё хотела уточнить насколько есть вероятность того , что у ребёнока будет привыкание к тироксину(т.е Щ.Ж. как бы обленится получая гормоны из вне).
С уважением Наталья.
# 20:38 07-03-2011 Оксана, обратиться
Наталья, при таком росте гипотиреоз полностью исключен. Рост ребенка на 5,5 лет (а ей, как я поняла, 4 года?). При гипотиреозе рост прекратился бы или замедлился без лечения. Помимо этого, ребенок нормально развивается умственно - это тоже доказательство нормальной работы щитовидной железы. Повторюсь: без тироксина гипотиреоз проявился бы отставанием умственного развития и роста в первую очередь. У Вас этого нет. Норма на анализах - это значения ТТГ, определенные у здоровых взрослых. Фирма-производитель тест-систем для ТТГ (т.е. реактивов) как правило, проводит определение этими тестами уровня ТТГ у 100-200 здоровых взрослых добровольцев. За норму берутся значения, получившиеся у 95% этих людей. На детях, понятное дело, эти тест-системы не тестируются. У детей нормы определены научными исследованиями. Я Вам уже давала ссылку на них. Скрининг-тесты достаточно точны, но у Вас и дальнейшие многочисленные исследования ТТГ показали норму. По поводу привыкания к тироксину: после его отмены работа щитовидной железы восстанавливается полностью. Но все же поить этим гормоном здорового ребенка не нужно. Делайте контроль гормонов, там видно будет.
# 22:21 07-03-2011 Наталья, обратиться
Оксана спасибо Вам за ответ! Поздравляю с праздником Весны! Всего Вам самого наилудшего, а главное здоровья Вам и Вашим близким!
Как сдадим анализы сразу напишу результаты.
С уважением Наталья.
# 06:04 09-03-2011 Оксана, обратиться
Спасибо.
Хорошо.
# 15:37 14-03-2011 Наталья, обратиться
Здравствуйте Оксана! Сегодня сдали анализы.
ТТГ-1,6 (0,6-4,6)
Т4св-1,3(0,9-1,9)
Сдавали в двух лабораториях, в одной в этот же день сказали результат, в другой в конце недели скажут.
Разные наборы реактивов.
Оксана, у меня к Вам такой вопрос: " Могу ли я просить участкового эндокринолога, что бы ребёнку снимали диагноз"
Очень жду Вашего ответа, заранее спасибо.
с уважением Наталья.
# 15:39 14-03-2011 Наталья, обратиться
Забыла напомнит Вам, что без тироксина полтора года. Пьём только йодомарин.
# 19:37 18-03-2011 Оксана, обратиться
Анализы в норме, диагноз надо снять
# 19:00 31-03-2011 Наталья, обратиться
Здравствуйте Оксана! Посоветуйте пожалуйста как поступить правильно. Я вам уже писала раньше, что сдали кровь на гормоны в двух лабораториях. В лаборатории Брак и семья результаты анализов мне сообщили в этот же день.
ТТГ - 1,6 (0,6 - 4,6)
Т4 св - 1,3 (0,9-1,9)
А другая лаборатория нах-ся при поликлиннике, первый раз когда мы пришли через неделю узнать результаты, врач сказала что анализы плохие и их будут переделовать, т.к всего скорей произошла ошибка.
прошла ещё неделя я пришла за анализами результаты опять плохие.
ТТГ - 14,95 (12:22)
Т4св - 4,04 (0,2 - 3,2)
Оксана, как же такое может быть одна и таже кровь в один и тот же день из одной и той же вены. а результаты такие.
Когда я позвонила в лабораторию Брак и семья мне объяснили, что мы такие не одни, уже приходили переделовать анализы и сказали , что это неправильное хранение крови, распался белок и.т.д., а наша врач сказала что качество заморозки не влияет на результат.
Я понимаю, что правильно нужно сходить и ещё раз сдать анализы, но ребёнок так плохо переносит, у неё берут из кисти, потом синяк на пол руки, да и не дешовые они. Но опять же куда идти и кому верить!
# 14:30 19-12-2011 Таня, обратиться
Оксана,
Добрый день. Ребенку 1г 11 мес. ТТг 6.06 Т4св 16,65 холистерин 4,48. Анализы после отены Lтироксина (3месяца не пили) на фоне приема Йодомарина 100. Это нормально? Гипотериоза нет? В бланке анализов норма не указана. А визит к эндокринологу лишь через 2 недели. Очень волнуюсь и жду Ваш ответ. Спасибо.
# 20:14 03-09-2012 Аноним, обратиться
Оксана,
Здравствуйте. скажите пожалуйста дочке 1 год вес6700, рост 69 см, полное отставание, но психомоторное развитие как и всех детей. У меня ЩЗ 2 степени последние анализы сдавала беременная показатели в пределах нормы, сейчас буду сдавать заново. Скажите может быть отклонения в физическом развитии у ребенка из-за меня(я кормлю грудью), у нее очень плохой аппетит.
# 20:16 03-09-2012 Аноним, обратиться
Оксана,
Здравствуйте. скажите пожалуйста дочке 1 год вес6700, рост 69 см, полное отставание, но психомоторное развитие как и всех детей. У меня ЩЗ 2 степени последние анализы сдавала беременная показатели в пределах нормы, сейчас буду сдавать заново. Скажите может быть отклонения в физическом развитии у ребенка из-за меня(я кормлю грудью), у нее очень плохой аппетит.
# 22:54 28-01-2014 Гульмира…, обратиться
Оксана,
Здравствуйте, сначала расскажу о себе. меня самой гипотериоз. Выявила, после рождения сына с врожденным гипотериозом! Он принимает эутирокс с 3 месяцев.Сецчас ему 9 лет. Вес 50 кг. Могут ли гормоны влиять на повышение веса? Далее в 2013г. 6 февраля я родила дочь глубоконедоношенную в 25недель с весом 1050. Скрининг не показал врожденного гипотериоза. Я при беременности принимала гормоны и котролировала каждый месяц анализ крови на гормоны.Далее в 2 месяца Т3 3,16 , Т4 14,92 , ТТГ 4,28 , АТ к ТПО 0,28 , АТ к ТГ 1,0 Так вот дочке сейчас почти годик без 10 дней и анализ ТТГ 10,81 и Т4 9,72. Сейчас у нее вес 9 кг и рост 72 в принципе среди недоношенных нашего возраста и по гестационному сроку к нам близкие мы самые большие! До пяти месяцев она прибаляла в весе по 1 кг, а потом по 600 гр. Скажите пожалуйста у нее гипотериоз? Так переживаю т.к знаю что это! У меня гипотериоз и у сына. Прием к эндокринологу только через неделю! И там я знаю сразу посадят на всю жизнь на гормоны, как сделали с сыном. И что нам сейчас делать подскажите пожалуйста?

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru