Здравствуйте уважаемый Доктор
Сыну 11 лет рост 162 вес 81кг, вес начал набирать с 5-6 лет.При рождении (вес 4 кг,рост 56см) было 2-ное обвитие пуповины, на 3 день в роддоме-желтушка, выписались на 9 день. Сейчас анализы биохимии крови в пределах нормы, кортизол 435.2 ,ЛГ 1.1, ТТГ 1.0, ИРИ(инсулин) 5.86, глюкоза(из вены) 5.4,то есть все анализы (кроме тестостерона 0.37), в норме. сделали эхоэнцефалографию-норма 5.5 у нас 7.0,диагноз-признаки ликворной гипертензии (врач сказала нарушение небольшое,возможно связано с наступлением весны + возраст11 лет), электроэнцефалография-диагноз не могу прочитать из-за почерка,но со слов врача особых нарушений нет.Итого нам поставили диагноз гипоталамический синдром нейроэндокринная форма, ожирение 2 степени, ложный крипторхизм (УЗИ подтвердило ложн.крипторхизм). Вопрос в следующем можно ли ставить диагноз гипот.синдрома без проведения МРТ, да и вообще при таком диагнозе разве не должно быть нарушений в анализах? Эндокринолог + невролог выписали диета+ массаж+ ходьба (это все понятно и хорошо),а вот назначенные препараты и уколы боюсь давать, как бы не "перелечить" ребенка?(просто был "опыт" с дочерью, которую чуть не сделали инвалидом, из-за неправильно поставленного диагноза). назначения невролога следующие: актовегин 4.0 в/м 15 дней,диакарб 1/2 т по схеме +++-- плюс Аспаркам 3р/д 2 недели, потом сироп цераксон 2мл 2 р/д 1 мес, потом инстенон форте 1/2 т 2 р/д 1 мес. +эндокринолог добавил йодомарин150мг, сиофор 500 1т 6мес.,овсяное молочко 3р/д,хофитол 1т 3р/д 1 мес., подскажите пожалуйста, что делать? Спасибо. Всего доброго.
2. Ложный крипторхизм по УЗИ поставить невозможно. Яички когда-нибудь выходят в мошонку сами?
3. Гипотал. синдром ставится по клиническим симптомам, а не по МРТ, анализы могут быть в норме.
4. Не стала бы давать цераксон (не исследован у детей до 18 лет), инстенон (противопоказан при повышении внутричерепного давления).
5. Сиофор - только при сахарном диабете, у ребенка его нет!
6. Имеется значительное опережение по росту (на 3 года), нужно проведение теста подавления СТГ глюкозой, определение ИФР-1, костного возраста и консультация генетика.
7. Самое главное - снизить вес, ищите хорошего эндокринолога или диетолога.