Здравствуйте, у девочки с рождения диагноз гипотериоз. Назначен приём L-тироксина 0,25. Динамику анализов на протяжении 4-х лет В последнее время Т4 превышает норму: 26.01.2021г. – свободный тироксин (СТ4) – 17,94 (7,85-13,64); ТТГ – 4,32 (0,38 – 5,33) 11.02.2021г. – свободный тироксин (СТ4) – 16,77 (7,85-13,64); ТТГ – 4,199 (0,38 – 5,33) То есть на фоне приёма L-тироксина Т4 выше нормы. Как к этому отнестись? Надо ли что-то предпринимать? Эндокринолога в городе нет. На консультации приезжего специалиста получили ответ, что если ТТГ в норме, а Т4 не выше 25, то нет повода для беспокойства и не обращайте внимания, принимайте L-тироксин в той же дозе. Ответ вызвал сомнения. Хотел узнать Ваше мнение по этому вопросу. Нужно ли менять (снижать) дозу препарата? Или ещё что-то предпринимать? Девочка развивается нормально. Никаких отклонений, отставаний в развитии не выявлено.
Динамика анализов на протяжении 4-х лет:
10.01.2017 - содержание ТТГ в сухом пятне крови 27,3 при норме до 10.
17.02.2017г. ретест 10,3 при норме до 5.
27.02.2017г. содержание ТТГ в сыворотке крови 12,3 при норме до 10.
27.02.2017г. содержание Т4 св. в сыворотке крови 17,8 при норме от 9,8 до 16,8.
Был назначен L-тироксин 1 раз в день в дозе 0,25.
Последующие анализы на фоне приема гормона:
03.04.2017г. – свободный тироксин (СТ4) – 15,56 (9,52-17,76); ТТГ – 1,11 (0,34 – 5,6)
13.04.2017г. – свободный тироксин (СТ4) – 13,10 (9,52-17,76); ТТГ – 1,5 (0,34 – 5,6)
06.10.2017г. – свободный тироксин (СТ4) – 14,12 (9,52-17,76); ТТГ – 4,26 (0,34 – 5,6)
13.12.2017г. – свободный тироксин (СТ4) – 14,02 (9,52-17,76); ТТГ – 2,63 (0,34 – 5,6)
26.06.2019г. – свободный тироксин (СТ4) – 11,42 (9,52-17,76); ТТГ – 1,801 (0,38 – 5,33)
19.03.2020г. – свободный тироксин (СТ4) – 11,83 (9,52-17,76); ТТГ – 3,191 (0,38 – 5,33)
05.10.2020г. – свободный тироксин (СТ4) – 16,14 (9,52-17,76); ТТГ – 2,922 (0,38 – 5,33)
26.01.2021г. – свободный тироксин (СТ4) – 17,94 (7,85-13,64); ТТГ – 4,32 (0,38 – 5,33)
11.02.2021г. – свободный тироксин (СТ4) – 16,77 (7,85-13,64); ТТГ – 4,199 (0,38 – 5,33)