Уважаемый доктор! Прошу Вас просмотреть результаты анализов моей жены сделанных в стационаре и пояснить мне связь между ними и определенными в эпикризе заболеваниями. С целью максимального понимания привожу полную выписку эпикриза. Мне очень не нравится показатели лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ. Кроме того у неё в течении недели переодически изменяется температура тела от 36, 2 до 38 и болезненые ощущения в области желудна на уровне нижних ребер. Женщина 32 лет, находилась в КБ с 13. 02. 2006 по 21. 02. 2006. куда поступила по наряду СМП. Клинический диагноз: Апоплексия левого яичника болевая форма. Дорсопатия шейно- грудного отдела позвоночника с вестибулярным синдромом. ВСД по смешанному типу. Анемия. ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ на слабость, головокружение. Дома упала в обморок. История заболевания последняя нормальная менструация с 22. 01. 06. по 29. 01. 06. В августе 2005г полипэктомия, РДВ - полип шеечного канала. 13. 02. 06. появились боли в эпигастральной области, позывы на акт дефикации. Со слов - страдает головными болями, периодические приступы головокружений и слабости. Не обследовалась. Состояние при поступлении: средней тяжести. Диагноз дифферинцировался с желудочным кровотечение. При гастроскопии в приемном покое - данных за желудочное кровотечение нет. С целью исключения сотрясения мозга консультирована нейрохирургами. Данных за сотрясение головного мозга нет. Лечение: Но- шпа 2, 0 * 2 раза в. м. , Анальгин 50% - 2, 0 в. м, В1В6 1. 0 , сорбифер 1тх 2р. Результаты диагностического обследования • Клинический анализ крови от 13. 02. 06. Нв 102 г\ л, лейк 13. 4, эритр 3. 31, П 8, С 79, Э 2, Л 10, Ml, СОЭ 22 мм\ ч. • Rw, ВИЧ, HCV- отриц. 15. 02. 06 • Гр крови АВ(1 V), резус положит. • Мазок на флору от 13. 02. 076: лейкоциты 5- 10 в п/ зр, эпителий умеренно, гонококк. Трихомонады не выявлены. Флора смешан. • Общий анализ мочи 15. 02. 06. цв. - желтый, прозр - неполная, реак. - кислая, белка - нет, лейк. - 1- 2 в поле зрения. • Сывороточное железо от 16. 02. 06 5. 7 мкмоль\ л. • Биохимия крови от 14. 02. 06 об. белок 72, об. билир 4. 1, глюкоза 5. 4 • Коагулограмма от 14. 02. 06 ПИ 94, ПВ 12. 8, MHO 1. 08, АПТВ 29. 6, Фибриноген 3. 25, ТВ 24. 3, время рекалц. 150, этаноловый тест отр, РФМК отр, X11 - а калликриинзавис. Фибринодиз 5, AT 111 125. • ЭКГ Ритм синусовый, тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Повышение нагрузки на ПП. • ТВУЗИ от 14. 02. 06 матка размерами 57x56x44 мм. контур ровный. Миометрий умеренно неоднородный. М - эхо 12 мм. Правый яичник 45х27мм, уплотнен с анэхогенной округлой стр- ой до 19 мм. Левый яичник 26x16 мм, б\ о. • Консультирована терапевтом: ВСД по смешанному типу. Анемия. • Конультирована неврологом: Дорсопатия шейно- грудного отдела позвоночника с вестибулярным синдромом. • Рентгеногр. Черепа от 13. 02. 06 патологии не выявленно. • Рентгеногр. Грудной клетки от 16. 02. 06 без патологии, на боковой рентгенорафии шейного отд. позвоночника признаки спондилеза. Больной проведен полный комплекс лечебно- диагностических мероприятий. Курс стационарного лечения завершен. Рекомендации 1. Наблюдение врача ЖК. 2. Прием препаратов железа сорбифер 1тх2р, под контролем ан. крови. 3. Амбулаторно ДС БЦА, обследование и лечение у терапевта, невролога по месту жительства.
Причина анемии возможна в длительной по времени менструации приводящей к потери крови. Кстати как там обстояло в действительности сказать трудно.
Высокие лейкоциты могут быть за счет гастрита или колита а также за счет воспаления придатков, хотя последнее менее вероятно так как мазки были отрицательные. может у нее было острое пищевое отравление.
Дорсопатия с вестибулярным синдромом - диагноз сомнительный и не имеет даже кода в международной классификации болезней. Шейный радикулит в возрасте 32 лет ( спондилез на снимках) часто бывает, но чтоб такая клиника - это казуистика. Скорее головокружения от анемии. Возможна слабость вестибулярного аппарата, не видя не знаю, но тут неплохо показаться лору
Подскажите пожалуйста что это такое? ?? ?