Здравствуйте уважаемые доктора, спасибо что вы помогаете нуждающемся в вашем мнении . у меня сильно больна младшая сестра ей 22 года, сначала оказалось, что у нее поликистоз яичников, сейчас сидим на диане - 35, самостоятельно без гормонов месячного цикла нет, лет с 15 начался тонзилит , суставной синдром, миокардит , ревмапробы отрицательные , года два делали бициллин раз в месяц, но в 18 лет гланды пришлось удалить был один гной вместо них , после этого и до сегодняшнего дня атрофический фарингит, горло болит практически 360 дней в году , стоит только проехать в общественном транспорте или вдохнуть пыльный воздух, года три назад начали беспокоить боли в области почек, по анализам сначала была просто низкая плотность , потом было много лейкоцитов в моче и температура , лечили цефтриаксоном ввенно , через месяц вместо лейкоцитов в общем анализе мочи появились эритроциты , по данным двух лабораторий измененные и неизмененные , число колебалось от 1- 15 до покрытия всего поля зрения, и оксалаты от единичных до множества , разные нефологи предполагали диагноз и туболопатия и гематурическая форма гломерулонефрита, биопсию почки для установления истинного диагноза мы не делали, раза два повторялись рецидивы пиелонефрита с лейкоцитозом и температурой, получала левомицетин, ципрофлоксацин в- венно, ровно через год после начала такой бомбардировки антибиотиками у сестры появилась диарея каждый день по несколько месяцев подряд, решили, что это дизбактериоз сдали анализ , который не выявил нарушения микрофлоры, но не смотря на это она получала адекватные дозы пробиотиков, пробовали и молочнокислую флору и бифудумбактерин и колибактерин, витамины , не помогало , стул нормализовывался сам по себе не зависимо от лечения и через некоторое время все повторялось. по совету иммунолога сдавали кровь на различные инфекции, сдавали анализ на гепатиты, спид, глисты , простейшие , грибки , дисбактериоз, все в порядке , в крови обнаружили титры эхинококкоза и токсокароза, получили весь полный курс противогельминтных препаратов, титры упали на нет в течении полугода, герпес и другие вирусные инфекции , хламидии титры в норме или вообще отсутствуют, в иммунограме снижено число т- лимфоцитов и их функциональная способность , иммунолог назначил полиоксидоний, после него количество т лимфоцитов стало еще ниже. Извините за большое письмо , но из песни слов не выкинишь, как и из анамнеза. Месяц назад подцепила она на море вирусную инфекцию, домой приехали с температурой и сплошным гноем в горле, пришлось пить антибиотики, колоть уже не куда, все вены и попа исколоты , дала ей ципрофлоксацин, горло прошло , но через два дня после окончания приема начались боли в области мочевого пузыря и почек, моча сплошная кровь, в анализе неизмененные эритроциты и огромное количество оксалатов , потом присоединилась температура , уролог и нефролог решили что это цистит, дали ей биссептол, через некоторое время число оксалатов снизилось температура упала, гематурия закончилась и началась диарея , но правда через дней 5 после окончания приема биссептола , опять пили в больших дозах пробиотики даже сочетали их с омепразолом, без толку , сдали кал на посев, выявили протей в количестве 10 в 5степени(по данным нашей лаборат норма до 10 в 3степ. ,протей полирезистентный , и гастролог назначил ентерофурил (нифуроксазид), я консультировалась у фирмы производителя он действует хорошо на полирезистентные штаммы протея , принимали семь дней , затем делали дома кефиры с йогуртовыми культурами, есть спец закваски, пили бифидумбактерин , диарея постепенно прошла, и затишье наступило на неделю , сегодня опять температура, 37. 5, понос. В анализе кала есть небольшие признаки неперевариваемости ( немного жиров, чутьчуть крахмала , мышечных волокон нет, епителий единичный , лейкоциты 0- 1, эритроциты 0- 1) гастролог думает что легкая неперевариваемость на фоне дисбактериоза. У кала специфический кислый запах, на посев опять не сдавали потому, что честно говоря деньги все потратили на пробиотики и не верю я в качеству этих микробиологических анализов, никогда ничего не находили , а температура , понос и запах патологический есть, иногда есть легкое урчание. Мы даже делали ей год назад колоноскопию, дошли до слепой кишки, все идеально слизистая без признаков воспаления, а понос у нее был в то время. Всю жизнь она питалась смешанной пишей, любой хлеб , каши все , молчные продукты, шоколад, цитрусовые, селедка, яйца, бананы, а в детстве вообще от сала оттащить не могли и всегда было все хорошо. Тоесть любую пищу она переносила нормально. Много гуляла на свежем воздухе, не курит не пьет , не колится, еда только домашнего приготовления свежайшая, никаких пирожков из супермаркета или магдональса , дома у нас условия, исходя из ее постоянных проблем с горлом , почти стерильные , влажная уборка постоянно, оттдельно ее посуда, режим дня строгий , стрессы только из- за состояния здоровья( периодической гематурии , оксалатурии, постоянного фарингита, и диареи , постоянная выраженная слабость) из исследований которые мы проводили за это время – развернутая биохимия крови : сахар, трансаминазы, липаза, амилаза, трипсин, все электролиты, все абсолютно в норме, на узи : печень - все пок норма, панкреас контуры и эхогенность норма, почки поствоспалительные изменения в чашечно лоханочной системе, нефроптоз 2 степени, в общем анализе крови сейчас на фоне диареи : увеличено сое, лейкоцитоз, сдвиг влево, анемия 1 степени гемоглобин 105, в общем анализе мочи сейчас единичные лейкоциты и эритроциты , немного оксалатов, относительная плотность 1006- 1010, выше не поднимается,
1 и вот я вас прошу подскажите , как гастролог что это может быть за поражение кишечника, кроме дизбактериоза,
2 мне кажется что это дисбактериоз , на фоне антибиотиков и иммунодефицита, но от них отказаться практически невозможно , когда цепляет инфекцию , то потом горло захлебывается от гноя, все бабские припарки и чаи до лампочки, чем сейчас попробовать лечить эту диарею, ведь температура и интоксикация сохраняются,
3 какое по вашему число пробиотических бактерий должно поступать на 52 кг веса , может мы мало их даем, что вообще предпринять, нас консультировали все ведущие специалисты молдавии, питание и условия жизни у сестры очень хорошие большое спасибо , что выслушали меня , мы живем в кишиневе (молдавия)
Удачи вашей сестре и Вам.
Сообщайте результат когда сделаете вышеупомянутые анализы.
Rina
Lynxear@mail. ru