Жалобы мои:
1. постоянное вздутие живота (увы, без отрыжки и т. п. - если отрыжка, то лучше становится, живот "освобождается от газов. .. ), плохой аппетит - вернее, аппетит есть, но после приема пищи - вздутие и вообще долго не хочется есть; в рез- те - 2 или 3 кратное питание и если нормально питаться, то постоянно торчит живот. При этом сам я худой, руки, ноги тощие. .. бледное лицо, темно- синие круги (не опухшие) под глазами всегда.
2. Боли умеренные слева ниже ребра, иногда и справа, но это редко; боли до и после еды;
3. (что не удалось озвучить врачу) течет слюна, обычно поэтому пью чай с печеньем и т. п. после еды, чтобы как- то нормализовать слюну в рту (как это ни звучит странно); особенно течет слюна по ночам во сне: ложишься, и в процессе засыпания сразу изо рта течет слюна; обычна подушка в пятнах от слюны; при этом если нормально выспаться и дать выделиться достаточно слюны, то чувствуешь себя обычно лучше - на след. день во рту нормальная как бы флора и слюна не течет.
4. Боли в пояснице слева (подозрение на почку), возникают при переохлаждении, иногда с легким обострением, когда чувствуешь, как выпьеш жидкость, то слева легкая боль (даже не совсем боль, но именно в том месте, где обычно болит). С мочеиспусканием особых проблем нет. ..
5. Часто усталость, слабость. ..
6. Часто бывает сильное сердцебиение - после еды, особенно по утрам, и тоже по утрам (и весь день), если мало спал.
Если мало спал, то по утрам повышается температура (на это врачи часто отвечают: а может и не температура, а ложное ощущение), так, что зимой в 15- 17 градусный мороз я ходил на работу в легких кедах - при этом ноги не мерзнут, им, наоборот, горячо. через несколько часов, напротив, наступает охлаждение и теперь уже холодно. Опять же при невысыпании всегда потеют руки. Руки потеют почти всегда. Не потеют, если сплю достаточно много (при этом в целом хорошее самочувствие) Но нормальный режим сна долго не могу соблюдать: если два дня подряд посплю по 8- 9 (а то и 10 редко) часов, то на третий день ночью уже не уснуть. Так сбивается режим, ночью не спишь, ложишься под утро. .. Т. о. , перемежаются дни недосыпрания и нормального сна через дней 3- 4. ..
Посе пробуждения и приема пищи поднимается температура, мне жарко, и серцебиение сильное, и усталость. Приходится распахивать окна и раздеваться. ..
7. Легкие боли - как уколы в области сердца (опять же часто при недосыпании и после еды. .. ). Раньше было, что боли на запястье, где нащупывается пульс (в последне время - года два- три - это прошло).
8. Часто болею - простуда или грипп. Повышается температура, течет нос и т. п. (витамины и все такое принимаю - не помогает).
9. Периодически (но редко - раза 3- 4 в год) появляется кровь с калом - капли в конце выделения. Это тоже происходит в дни, когда переохладился и перенес простуду. ..
Все эти жалобы были почти всегда последние 5- 9 лет. Слюна у меня всегда текла по ночам. .. Только боли в пояснице появились в 2005 г. после охлаждения на улице зимой, и затем периодически появлялись (дома обвязываю пояс свитером).
Несколько раз пытался полечиться, был на приеме у двух разных терапевтов в разн. поликлиниках (в 2005- 6 гг. .). Одна из них просто меня отшила ("что вы от меня хотите? у вас особо ничего не болит"). Другая внимательно выслушала и высказала подозрение на болезнь щитовидки и. .. лямблиоз. Предложила сдать анализы на гормоны. ..
Потом я за один день (через знакомого в одной поликлинике) прошел анализы (моча, рентген грудн. клетки, анализ крови, узи брюшной полости и щитовидки). Обнаружили низкий гемоглобин (вроде 115 было).
Подозрение у терапевта на щитовидку УЗИ щитовидки:
- перешеек 4, 4 мм
- правая доля 21х21х57 мм v = 12см. 3
- левая 19х19х59 мм v = 10, 22 см3
- объем 22 см. 3 (норма до 18, 5 см3)
Форма - не изменена
Контуры - ровные, четкие
Структура - однородная
повышенной эхогенности
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст.
Заключение УЗИ брюшной - спленомегалия.
- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
В декабре 2007 почувствовал себя плохо - вышеперечисленные жалобы: боль в пояснице, усталость, плюс к тому легкая диарея, температура. ..
Обратился в поликлинику. Терапевт в поликлинике после первичного осмотра прописала, Мезим Форте и Гептрал. Рекоменд. пройти УЗИ
УЗИ.
Щитовидки, заключение:
- перешеек 5 мм
- правая доля шир. 20, толщина 18, длина 56, объем доли 9, 66
- левая шир. 19, толщина 16, длина 55, объем доли 8, 01
- объем 22 см. 3 (норма до 18, 5 см3)
- объем всей железы 17, 67
Эхографически - патология не выявлено
Брюшной и почки:
(все перечислять не буду - длинно)
Селезенка: 12, 9х4, 8 см. , однородная
Почки: правая - 11, 3х5, 2 см, левая - 10, 9х5, 5 см. Контуры четкие, мелковолнистые. Почечный индекс 1, 6: 1. Паренхиматозный слой не изменен. ЧЛК с линейными усилениями эхосигналов до 0, 4 с. без акустической тени (мкролиты, рубцы). Чашечки 0, 4- 0, 6 см. Лоханки и проксимальные отделы мочеточников не расширены, патологические образования в их просвете не определяются. Стоя верхние полюса обеих почек расположены ниже 12- х ребер.
Надпоченики с обеих сторон эхографически не изменены.
Заключение: умеренная гепатомегалия. Рсширение V. Lienalis. Деформация желчного пузыря и уплотнение его стенок. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
Микролиты в ЧЛК обеих почек. Твусторонний нефроптоз 2- й степени. Нельзя исключить наличие хронического пиелонефрита.
Рекоменд. : консульт. инфекциониста (прошел - ничего не нашли), уролога, гастроэнт- га.
(Прошел черх этих врачей. Ничего не нашли. Два разных уролога (платно) поставили под сомнение рез- ты УЗИ + "ничего особенного нет! УЗИ это не совсем точно. .. ". При этом боли слева в пояснице продолжались(ются) - это весь декабрь- январь как я хожу по врачам и в поликлинику. .. )
После УЗИ пошел по врачам и сдавал анализы:
Кровь (21 декабря):
гемоглобин 111
Эритроциты 5, 54
Цветовой показатель 0, 60
Лейкоциты 6, 8
Плочкоядерны 2
Сегментоядерные 60
Эозинофилы 1
Лифоциты 22
Моноциты 7
Скорость оседания эритроцитов 1
Аницитоз (макро- микро- циты. .. ) 1
Эритроциты с базофильной зернистостью 1: 10000 эритроцитов
Полихроматофилия - Гипохромные (? ) 2
Кровь:
сахар 4. 9
АЛТ 11
АСТ 16
Билирубир (sic) общ 23
Билирубин прямой пр(? )/ 6, 8
Билирубин непрямой 3, 9
Криатенин (? вписано от руки поверх предыд. строки - все неряшливо и не разборчиво! ) - 76 (или 16? ) чего- то там.
Кровь:
"железо - 25, 70"
"Ненасыщенная железоСвязывающая способность 32, 30"
Моча:
цвет - неразборчиво
Прозрачность - ая (? перечеркнуто "ость" от "прозрачность" - это типа "прозрачная" получается; ну и алхимики чертовы! даже писать им лень нормально)
Относительная плотность 1, 018
Реакция - неразборчиво
Глюкоза - не обн. (? )
Эпителий: - плоский 0- 1- 1 чего- то там (неразб. )
Лейкоциты 0- 1 чего- то там (неразб. )
Эритроциты: - неизменные 0- 1 чего- то там (неразб. )
Слизь 1
Соли - чего- то там (неразб. ) 2.
СПИД, гепатит - отрицательно; HCV, Hbs Ag - отриц. ; анализ кала на глистов - отриц. ; осмотр хирургом: гемморрой - отриц. ; Флюрограмма - "без видимой патологии".
Для гемоглобина прописали Феррум Лэк. Повторный анализ крови 15 января показал
гемоглобин 120
Эритроциты 4, 70
Цветовой показатель 0, 76
Лейкоциты 8, 2
Палочкоядерные 7
Сегментоядерные 42
Эозинофилы 1
Лимфоциты 48
Моноциты 2
Скорость оседания эритроцитов 2
Гастроэнтеролог. После осмотра (достаточно поверхностно и коротко все, поликлиника - прямо как конвейер) гастроэнтеролог поставил диагноз: хр. гастродуоденит, об. эзофагит, об. Hp? (ее подозрение на Hpylory, видимо), хр. холецистит, ГЭРБ. Синдром раздраженной толстой кишки. Дисбиоз (= дисбактериоз), гипербилирубинемия. Назначила: "дообследов. : ФГДС с уртест, кал на дисбиоз".
Для лечения прописала: "диета 5- 4 кратн. питание, эпикур 1 т. за 20` мин. до еды 14 дней".
Стал принимать. Нормализовался стул. ..
Прошел ФГДС 24 января:
Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается не полностью, имеется про. .. (неясно)слизистой желудка в пищевод. Слизистое пищевода в нижнегрудном (? ) оттделе умеренно отечное. В желудке много желчи. Слизистое желудка отечное умеренно, эластичное. Ликов. .. (? ) ДПИ не деформирована, слизистая ДПИ розовая (? ), БДС - N (? ).
Закл. : недостаточность кардии, поверхностный рефлюкс- эзофагит, дуоденогасфелоный (так! ) рефлюск желчи, хр. гастрит умер. обострение.
Уреал (? ) тест: слабо .
После ФГДС в тот же день диагноз гастроэнтеролога: поверхностный рефлюкс эзофагит, хр. гастрит, об, ассоц. с hp (hPilory)
Прописала: 1эпикур, 2энтерол 14 дней, 3клацид или фромилид 7 дней.
Шестой день принимаю. На второй день - диарея (слизистые массы, казалось какая- то дрянь выходит типа очищения что ли. .. и еще показалось, что пища просто не переваривается, а сразу выходит. .. ). На четвертый день - острая диарея и приступ острой боли в животе - после четырех часов мучений в культурном заведении прошло. Шел не просто легкий стул, а почти что вода темная. На пятый день все вроде нормализовалось. Завтра 31 янв. последний день приема фромилид. ..
Но вот особых улучшений не чувствую - живот по прежнему раздувается, легкие боли слева ниже ребер. ..
Вопросы:
1. во- первых, какие есть подозрения на возможные другие болезни. исходя из этих анализов? м. б. , врачи чего- то не доглядели или неправильно прописали и т. д. 2. правилен ли диагноз анемии - железодефицитная? и в чем м. б. ее причина? 3. что посоветовали бы? а то я уже два месяца хожу по врачам и кажется конца этому нет. Осматривают небрежно, прописывают лекарства, что называется "на лету". .. 4. на что могут намекать перечисленные вначале мои жалобы- симптомы? ?? / // М. б. , все- таки какая- то болезнь - основная и влечет за собой все остальное? . ..
Дайте, какой- нибудь совет, пожалуйста (или я все правильно делаю и врачи правильно лечат). Извиняюсь за длинноту текста. .. хотелось быть конкретным и обстоятельным : -)
2. обязательна консультация гематолога и стернальная пункция (только железо отменить заранее до приема врача)
3. анализ на гормоны щит. железы
здравствуйте прочитал ваши симптомы, хотелось бы знать ваше состояние. раньше наблюдались схожие симптомы мог бы посоветовать
на паразитов сдавали анализ? у меня 80% симптомов, вами перечисленных